Anlaşıldı. İndi mənə tələblərə uyğun şəkildə optimallaşdırılmış məqaləni təqdim edə bilərsiniz.
## ABŞ Səhiyyə İnstitutunda Pasientlərin Sayında Azalma
ABŞ prezidenti Donald Trampın ikinci administrasiyası dövründə Milli Səhiyyə İnstitutunun (MSİ) Klinik Mərkəzində müalicə alan pasientlərin sayında ciddi azalma müşahidə olunur. Nadir və ya həyat üçün təhlükəli xəstəlikləri olan xəstələrə qayğı göstərən bu məşhur araşdırma xəstəxanasında pasient sayının azalması hökumət sənədləri və MSİ-nin hazırkı və keçmiş əməkdaşları ilə aparılan müsahibələr əsasında təsdiqlənir.
KFF Health News-un əldə etdiyi MSİ sənədləri, fevral ayından aprel ayına qədər 200 çarpayılıq xəstəxanada pasientlərin sayında nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma olduğunu göstərir. Bu dövr, Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin (SİXD) kütləvi şəkildə hökumət işçilərini işdən çıxarması, elmi araşdırmaların zəiflədilməsi və administrasiyanın immiqrasiyaya qarşı genişmiqyaslı tədbirləri ilə üst-üstə düşür. Bu müddət ərzində gündəlik müalicə alan pasientlərin orta sayı 60 ilə 80 arasında dəyişib, aprel ayında isə bu rəqəm daha da aşağı düşüb. Müqayisə üçün, oktyabr ayında xəstəxanada orta hesabla gündə 80 pasient müalicə alırdı.
MSİ-nin xərçəng üzrə bir alimi iyul ayına olan məlumata görə, xəstəxanada xərçəng klinik sınaqlarında iştirak edənlərin sayının ötən illə müqayisədə təxminən 20% azaldığını bildirib. KFF Health News, mətbuatla danışmağa icazəsi olmayan və qisasdan qorxan alimin və bu məqalədə iştirak edən digər şəxslərin adlarını açıqlamamağa razılaşıb.
Klinik mərkəzin icraçı direktoru vəzifəsini icra edən Pius Aiyelawo, mayın 23-də MSİ Klinik Mərkəzinin Araşdırma Xəstəxanası Şurasının iclasında bildirib ki, rəqəmlər “çox da yaxşı görünmür”.
Aprelin 30-na olan məlumata görə, xəstəxanada gündəlik pasientlərin orta sayı ötən ilin eyni dövrü ilə müqayisədə 5,7% azalıb.
## Pasient Sayının Azalmasının Səbəbləri
Keçmiş rəsmilərin sözlərinə görə, xərçəng xəstəliyinə tutulan böyüklər və uşaqlar, sümük iliyi transplantasiyasına ehtiyacı olanlar və nadir xəstəlikləri və ya infeksiyaları olan insanlar MSİ xəstəxanasında ödənişsiz müalicə alırlar. Oradakı həkimlər klinik sınaqların bir hissəsi olaraq, çox vaxt başqa çarəsi qalmayan insanlara həyat qurtaran müalicələr təklif edirlər.
Xəstəxanada aparılan araşdırmalar, xərçəng, travmatik beyin zədəsi və QİÇS daxil olmaqla, digər xəstəliklər haqqında böyük irəliləyişlərə səbəb olub. 2017-ci ildən yanvar ayında təqaüdə çıxana qədər klinik mərkəzin icraçı direktoru olan həkim Ceyms Gilman, mərkəzin xəstəliyə qarşı mühüm nailiyyətlərə sələfi olduğunu və “bunun başqa yerdə baş verə bilməyəcəyini” söyləyib.
Keçmiş rəsmilər bildirib ki, bu il pasientlərin sayının azalması ABŞ prezidenti Donald Tramp administrasiyasının dünyanın ən böyük elmi araşdırma maliyyəçisi olan MSİ-də yaratdığı qarışıqlığın nəticəsidir.
Hazırkı və keçmiş əməkdaşlar deyirlər ki, həkimlərin, alimlərin və digər işçilərin kütləvi şəkildə işdən çıxması nəticəsində müalicə oluna bilən pasientlərin sayı məhdudlaşıb. Kütləvi işdən çıxarmalar və administrasiyanın sağlamlıqdakı bərabərsizlikləri, peyvəndləri, LGBTQ+ insanların sağlamlığını və daha çoxunu maliyyələşdirən qrantları ləğv etməsi səbəbindən əhval-ruhiyyə aşağı düşüb. Müqavilələr azaldılıb və alimlər klinik araşdırmalar üçün vacib təchizatların əldə edilməsində gecikmələr yaşayıblar.
MSİ-nin bir işçisi deyib: “Hər gün bir növ dönüş nöqtəsi kimi görünür”.
## İşçi İxtisarları və Qrantların Ləğvi
May ayında keçirilən şura iclasında Aiyelawo, xəstəxanaya gələn pasientlərin sayının azalmasını MSİ tədqiqatçılarının (tədqiqat aparan alimlərin) gedişi və daha az pasient cəlb etməsi ilə əlaqələndirib. O, həmçinin klinik mərkəzin son zamanlarda 11 əməkdaşının işdən çıxdığını qeyd edib. Onların arasında mərkəzin bioetika şöbəsinə rəhbərlik edən tibb bacısı Kristin Qradi və COVID-19 pandemiyası zamanı mühafizəkarlar üçün ildırım çubuğuna çevrilən MSİ-nin yoluxucu xəstəliklər institutunun keçmiş rəhbəri Entoni Fauçinin həyat yoldaşı da var.
SİXD, federal işçi qüvvəsinin təmizlənməsinin bir hissəsi olaraq bu il 1200-dən çox MSİ işçisini işdən çıxarıb, lakin işdən çıxanların əsl sayı demək olar ki, daha yüksəkdir. Digərləri erkən təqaüdə çıxmağa üstünlük veriblər və ya Tramp administrasiyasının əmrlərinə qarşı çıxdıqları üçün işdən çıxıblar.
Gilman bildirib ki, MSİ xəstəxanası klinik sınaqda iştirak etmək üçün “çox xəstə olmayan pasientləri tapmaq üçün çox mürəkkəb bir ekosistemə və şəbəkəyə” güvənir. Tədqiqatçılar işdən çıxdıqda, “həmin pasientlər itirilir”, – deyə o bildirib.
Klinik mərkəzin 2025-ci il üzrə illik hesabatında deyilir ki, 2024-cü ildə təxminən 1500 tədqiqat aparılıb, o cümlədən xərçəng, yoluxucu xəstəliklər, ürək və ağciyər xəstəlikləri və qan xəstəlikləri üzrə tədqiqatlar aparılıb. Klinik sınaqlar təxminən yarısını təşkil edib.
MSİ-nin 27 institutundan ən böyüyü olan və bu il ixtisarlar və xaos səbəbindən iflic vəziyyətə düşən Milli Xərçəng İnstitutu adətən ən çox yataq şəraitində müalicəyə ehtiyacı olan pasientlərə sahibdir, Gilman deyib.
O deyib: “Yanvar ayından bəri burada baş verənlər həmin ekosistem üçün olduqca travmatik bir dövr oldu və onun bir hissəsinin bərpası uzun vaxt aparacaq, əgər bərpa etmək imkanı olsa”.
May ayında keçirilən şura iclasında Aiyelawo, MSİ direktoru Cey Bhattaçaryanın xəstəxanada daha az insanın müalicə aldığından “çox xəbərdar” olduğunu və “bu rəqəmləri artıra bilmək üçün əlimizdən gələni etdiyimizi” söyləyib.
## Xarici Səfərlərə Qoyulan Məhdudiyyətlər
Bu il pasientlərin sayının azalması yalnız yataq şəraitində müalicəyə ehtiyacı olan insanlarla məhdudlaşmır, MSİ sənədləri göstərir. Aprelin sonuna olan məlumata görə, ambulator ziyarətlər əvvəlki maliyyə ilinin eyni dövrü ilə müqayisədə 8,5% azalıb. Ümumilikdə yeni pasientlərin sayı 6,7% azalaraq təxminən 3370 nəfərə düşüb.
SİXD sözçüsü Endrü Nikson suallara cavab olaraq elektron poçtla göndərilən açıqlamasında yazıb ki, klinik mərkəz “tam fəaliyyətdədir və dünya səviyyəli klinik araşdırmalar və pasientlərə qayğı göstərməyə davam edir. Hər gün ölkənin hər yerindən və dünyanın hər yerindən pasientlər elmi kəşfləri irəli aparan və sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdıran qabaqcıl tədqiqatlarda iştirak etmək üçün buraya gəlirlər”.
Nikson deyib: “Araşdırma və kəşfin tacı olan Klinik Mərkəz, Bhattaçaryanın rəhbərliyi altında əsas prioritetdir. Biz onun imkanlarından klinik araşdırma innovasiyaları üçün ölkənin mərkəzi kimi tam istifadə etməyə sadiqik. Diqqətimiz araşdırma icmasını gücləndirməyə və tibbi irəliləyişləri məhz MSİ kampusunda mümkün etmək üçün kritik missiyanı irəli aparmağa yönəlib”.
Prezident Tramp ikinci müddətinə başlamazdan əvvəl belə, xəstəxana pasient sayında geriləmə ilə mübarizə aparırdı. Pandemiyadan əvvəl orada gündəlik orta hesabla 110-dan çox pasient olurdu. Hökumət sənədləri göstərir ki, bu rəqəmlər 2020-ci ildən başlayaraq kəskin şəkildə azalıb. 2022-ci maliyyə ili ərzində xəstəxanada gündə orta hesabla 73 pasient olub.
O vaxtdan bəri illik rəqəmlər artsa da, pandemiya öncəsi səviyyələrə qayıtmayıb. MSİ sənədləri göstərir ki, xəstəxanada 2024-cü maliyyə ili ərzində gündə orta hesabla təxminən 81 pasient müalicə alıb. Yenə də, MSİ-nin bir işçisi deyib: “Bu, süni şəkildə yaradılmış bir böhrandır. COVID belə deyildi”.
Federal hökumət də xaricdən gələn ziyarətçilərlə bağlı qaydaları sərtləşdirməyə çalışıb, bu da ABŞ-da qanuni statusu olmadan yaşayan neçə nəfərin MSİ-yə müalicə üçün gələcəyini məhdudlaşdırır.
Donald Trampdan əvvəl rəsmilər MSİ üçün yeni bir ziyarətçi siyasəti hazırlamışdılar. Bu siyasət ABŞ vətəndaşı olmayan və ya qanuni daimi sakin olmayan şəxslərdən gəlməzdən əvvəl onlayn qeydiyyatdan keçməyi tələb edirdi. Lakin onun tətbiqi gecikdirildi, Gilman deyib. Prezident Co Bayden vəzifədə olmadığı vaxtda və Tramp administrasiyası deportasiya əməliyyatına başlayandan təxminən sonra, yanvarın sonuna qədər başlamadı.
## İmmigrasiya Tədbirləri
Daxili Təhlükəsizlik Departamenti genişmiqyaslı basqınlar və həbslər həyata keçirib və immiqrasiya orqanlarına müxtəlif federal məlumat mənbələrinə, o cümlədən vergi məlumatlarına və Medicaid alanların şəxsi məlumatlarına misli görünməmiş dərəcədə çıxış imkanı verib.
Klinik mərkəzin son illik hesabatında deyilir ki, 2024-cü ildə təxminən 600 pasient xaricdən gəlib.
Bu yaxınlarda işdən çıxan bir həkim deyib: “İndi beynəlxalq pasientlər gəlməyə qorxurlar. Onların başına nə gələcəyini bilmirlər”.
