Əsas açar sözlər: <mark style=" text-decoration:underline;">kənd xəstəxanaları</mark>, <mark style=" text-decoration:underline;">səhiyyə</mark>.
ABŞ-da Kənd Xəstəxanaları Üçün Yeni Maliyyələşmə Proqramı: Perspektivlər və Narahatlıqlar
ABŞ-da ştatlar kənd xəstəxanaları üçün nəzərdə tutulan yeni 50 milyard dollarlıq səhiyyə fondunun payını əldə etmək üçün yarışır. Lakin ilkin məqsədə uyğun olaraq kənd xəstəxanalarına yardım etmək ideyası sürətlə köhnəlir.
Səhiyyənin təşkili və maliyyələşdirilməsi sahəsində ixtisaslaşmış dövlət qurumu olan Tibbi Xidmətlər və Mediqeyd Mərkəzinin (CMS) rəsmisi Abe Suttonun sözlərinə görə, ştatlar səhiyyənin kənd icmalarında necə təşkil olunduğunu “yenidən qurmalı və formalaşdırmalıdırlar”. Sutton, hökumətin xəstəxanalara ödəniş üsulunu dəyişməyin sınaqdan keçirildiyini və uğursuz olduğunu vurğulayıb. O, CMS-in innovasiya direktoru kimi çıxış edərək, bu vəsaitin sadəcə olaraq əməliyyat büdcələrini doldurmaq üçün nəzərdə tutulmadığını bildirib.
Ölkə üzrə kənd xəstəxanaları və klinikalar maliyyə böhranı ilə üzləşir. ABŞ prezidenti Donald Trampın vergi qanunvericiliyinin kənd ərazilərində səhiyyəyə ayrılan federal Mediqeyd xərclərini 10 il ərzində 137 milyard dollar azaltması gözlənilir. Konqres Respublikaçılar Partiyası, qanun layihəsinin kənd xəstəxanaları üçün maliyyə nəticələrindən narahat olan mühafizəkar tərəfdarların dəstəyini qazanmaq üçün beşillik Kənd Səhiyyə Transformasiya Proqramını əlavə edib.
Yeni Proqram Ətrafında Yaranan Gərginlik
CMS Administratoru Mehmet Oz və qurum rəhbərlərinin bu yeni maliyyə mənbəyini təsvir etmək üçün istifadə etdiyi sözlər, ənənəvi xəstəxana və klinika təminatçıları ilə səhiyyəni təmin etmək üçün yeni yollar təklif edən yeni texnologiya yönümlü şirkətlər arasında gərginlik yaradır.
Cons Hopkins Universitetinin Tibb Bacısı Məktəbindəki Siyasət Həlləri İnstitutunun baş siyasət məsləhətçisi Kody Kinsley bunu “kənd sahəsindəki mövcudlar və yeni gələnlər arasında mübarizə” adlandırıb.
Ərizələrin son müddəti noyabrın 5-dir. Vəsait ilin sonuna qədər ştatlara veriləcək və beş il ərzində paylanacaq.
50 milyard dolların yarısı təsdiqlənmiş ərizəsi olan bütün ştatlar arasında bərabər bölünəcək; digər yarısı isə xal qazanan ştatlara veriləcək. İkinci yarının 12,5 milyard dolları hər bir ştatın kəndliliyini hesablayan formula əsasında ayrılacaq. Qalan 12,5 milyard dollar isə ABŞ prezidenti Donald Trampın “sələfi” olan “Amerikanı Sağlam Et” məqsədlərini əks etdirən təşəbbüslər və siyasətlər üzrə yüksək bal toplayan ştatlara veriləcək.
Ərizədə Prezidentin Fitnes Testinin tətbiqi və ərzaq yardımı məhdudiyyətləri kimi konkret siyasət məqsədləri, eləcə də uzaqdan tibbi xidmətlər, məlumat infrastrukturu və CMS tərəfindən “simptom yoxlayıcıları və süni intellekt söhbət robotları” kimi müəyyən edilən istehlakçı yönümlü texnologiya alətləri ətrafında daha geniş investisiya strategiyaları müəyyən edilir.
Respublikaçıların Narahatlığı və Perspektivlər
CMS rəsmiləri ərizəni yayımladıqdan sonra Respublikaçı Konqres üzvləri ştatların vəsaiti şəhər ərazilərinə yönəldə biləcəyindən narahatlıqlarını ifadə ediblər. Onlar CMS Administratoru Mehmet Oza müraciət edərək pulun “onsuz da qapılarını açıq saxlamaqda çətinlik çəkən icmalarımızdakı kənd və risk altında olan xəstəxanalar üçün xilasedici olacağını” bildiriblər.
Kiçik xəstəxanalar hər bir ştatın payından “çox kiçik bir dilim” alacaqlarından qorxurlar. Lakin bəziləri bu pulun sadəcə olaraq balansı düzəltmək üçün istifadəsinin səmərəsiz olduğunu düşünürlər. Onların fikrincə, texnologiya yönümlü startaplar kimi yeni gələnlər yeni strategiyalar təklif edə bilərlər.
Maliyyələşmə üçün yarışan şirkətlərdən biri, süni intellekt analitikindən istifadə edərək xəstələrə evlərində və yerli təminatçılarla səhiyyə xidməti almağa kömək edən Silikon Vadisində yerləşən Homeward Health şirkətidir. Şirkət hazırda Mehmet Oz və komandası ilə danışıqlar aparır.
Milli Kənd Səhiyyə Birliyinin baş əməliyyat direktoru Brock Slabach, pulun “cəlbedici” və ya “inqilabi” olmayan transformasiyaya kömək etmək üçün istifadə edilməsinin daha yaxşı olacağını bildirib. O, səhiyyə qeydləri və ya avadanlıq kimi əsaslı təmir işləri üçün ödəmə, işçi qüvvəsinin inkişafına yardım etmək üçün borc ödəmə proqramları və bağlanmaq ərəfəsində olan kənd xəstəxanalarını xilas edən “SWAT” komandalarının yaradılması kimi bir neçə ideya təklif edib.
2010-cu ildən bəri ölkə üzrə 150-dən çox kənd xəstəxanası bağlanıb. Ştat ərizələri panel tərəfindən nəzərdən keçiriləcək, bəzi rəyçilər hökumətdən, bəziləri isə kənardan olacaq. Hər bir ştatın aldığı pulun bir hissəsi, məqsədlərinə və prioritetlərinə görə ildə bir dəfə yenidən qiymətləndiriləcək.
Ştatların Hazırlıqları və Gələcək Perspektivlər
Ştatlar maraqlı tərəflər qrupları yaradır, ictimai rəy soruşur və səhiyyə qurumları ilə işləyirlər. Bəziləri məsləhətçilər işə götürürlər.
Montanada səhiyyə təminatçıları və birlikləri pul üçün bir sıra ideyalar təklif ediblər, o cümlədən işçi qüvvəsi çatışmazlığını azaltmaq üçün kənd həkimləri üçün borc ödəmə fondunun yaradılması. Ştatlar təsdiqlənmiş ərizələri olduğu təqdirdə, beş il ərzində ildə minimum 100 milyon dollar ala bilərlər.
Bəzi ştatlar bu proqramın potensialından istifadə etməyə can atırlar. Lakin bəzi ekspertlər vəsaitin necə bölüşdürüləcəyi və xərclənəcəyi ilə bağlı narahatlıqlarını ifadə edirlər. Bəziləri pulun sadəcə olaraq mövcud sistemi dəstəkləmək üçün istifadə ediləcəyindən, digərləri isə texnoloji startapların ənənəvi kənd xəstəxanalarına rəqabət apara biləcəyindən narahatdırlar.
Gələcək aylar ərzində ştatlar ərizələrini təqdim etdikcə və CMS vəsaiti payladıqca, kənd səhiyyəsinin necə dəyişəcəyi aydın olacaq.
