Prostat xərçəngi: Səssiz qatil – Erkən müayinə minlərlə həyat qurtarır

Prostat xərçəngi bütün dünyada sürətlə artmaqdadır və Böyük Britaniya da istisna deyil. Hazırda bu, Britaniyalı kişilər arasında ən geniş yayılmış xərçəng növüdür və hər il 12,000-dən çox insanın həyatına son qoyur. Bu xəstəliyi xüsusilə təhlükəli edən onun səssiz inkişafıdır: erkən mərhələli prostat xərçəngi demək olar ki, həmişə əlamətsiz keçir, bu da bir çox kişilərin xərçəngin artıq yayıldıqdan sonra diaqnoz aldığını göstərir. Daha çox halın gecikmiş, müalicəsi çətin olan mərhələlərdə aşkar edilməsi, xəstəliyin daha erkən aşkarlanması üçün kifayət qədər iş görülüb-görülmədiyi ilə bağlı narahatlıqları artırır.

Artan hallar və gecikmiş diaqnozlar fonunda, erkən diaqnoz məsələsi ilə bağlı müzakirələr daha da gərginləşib. Bu mübahisə Böyük Britaniya Milli Skrininq Komitəsinin (NSC) prostat xərçəngi skrininqinin genişləndirilməsi təkliflərini rədd etməsi ilə daha da kəskinləşdi. Bu qərar Rişi Sunak, Piers Morqan, ser Kris Hoy və aparıcı xərçəng xeyriyyə təşkilatları tərəfindən sərt tənqidlərə səbəb oldu. Rişi Sunak, Prostat Xərçəngi Araşdırma Xeyriyyə Təşkilatının patronu olaraq, NSC-nin qərarının ən səsli siyasi tənqidçisi kimi çıxış edib. O, sərt sözlərlə yazdığı məqalədə bu tövsiyəni həyat bahasına başa gələ biləcək əldən verilmiş fürsət adlandırıb və panelin müasir diaqnostika sahəsindəki irəliləyişləri nəzərə almadığını qeyd edib. Prostat xərçənginin erkən mərhələlərdə simptomsuz olduğunu vurğulayan Sunak, kişilərin xəstəliyi erkən aşkar etmək üçün simptomlara deyil, skrininqə güvənməli olduğunu bildirib.

Prostat Xərçəngi Skrininqinin Genişləndirilməsi Uğrunda Mübarizə

Yeni diaqnostik vasitələr haqqında dəlillər və gecikmiş mərhələli diaqnozların artması ilə bağlı daha çox məlumat ortaya çıxdıqca, bu müayinələrin genişləndirilməsi tələbləri güclənir. Rişi Sunak dəyişiklik üçün ən qətiyyətli səslərdən biri olub. O, müasir MRT-yə əsaslanan diaqnostik yanaşmaların lazımsız biopsiyaları əhəmiyyətli dərəcədə azalda və həddindən artıq diaqnoz hallarını yarıya endirə biləcəyini göstərən araşdırmaları vurğulayıb. Bu, NSC-nin geniş diaqnostikaya əsas etirazlarından birini aradan qaldırır. Sunak həmçinin sistemi "quruluşsuz, səmərəsiz və ədalətsiz" adlandırıb, çünki daha məlumatlı və ya varlı kişilər PSA testləri keçirə və ya özəl klinikaya müraciət edə bilərkən, yüksək risk qrupuna daxil olanlar çox vaxt diqqətdən kənarda qalır.

Yayımcı Piers Morqan Sunakın mövqeyini dəstəkləyərək, Böyük Britaniyanın həyatları xilas etmək üçün böyük bir fürsəti əldən verdiyini xəbərdar edib. Atasını bu xəstəlikdən itirən Kris Hoy isə qərarı ən çox risk altında olanlara kömək etməməkdə qınayıb. Xeyriyyə təşkilatları skrininqi yalnız məlum BRCA1 və ya BRCA2 gen daşıyıcıları ilə məhdudlaşdırmağın çox dar olduğunu və minlərlə insanın həqiqi riskindən xəbərsiz qaldığını iddia edirlər.

NSC milli proqram üçün dəlillərin hələ də yetərli olmadığını iddia etsə də, bir çox mütəxəssis bu fikrin köhnəlmiş olduğuna inanır. London İmperial Kollecindən professor Həşim Əhməd və London Universitet Kollecindən professor Mark Emberton kimi aparıcı uroloqlar çoxsaylı klinik tədqiqatlarda və real sınaqlarda PSA testini sürətli MRT skanları ilə birləşdirməyin aqressiv xərçəngləri daha erkən, daha müalicə olunan mərhələlərdə aşkar edə biləcəyini nümayiş etdiriblər. Onların PROMIS sınağı və UCLH ilə İmperialın MRT-yə əsaslanan diaqnostik yanaşmaları üzrə apardıqları araşdırmalar göstərir ki, MRT lazımsız biopsiyaları azaldır, diaqnostik dəqiqliyi artırır və köhnə, yalnız PSA-ya əsaslanan skrininq modelləri ilə əlaqəli həddindən artıq diaqnoz hallarının qarşısını alır.

2025-ci ildə başlayan və 300,000-ə qədər kişini əhatə edən 42 milyon funt sterlinqlik TRANSFORM sınağının müasir aşkarlama yanaşması üçün ən güclü dəlilləri təqdim edəcəyi gözlənilir. İki il ərzində əldə olunacaq erkən nəticələr milli siyasəti yenidən formalaşdıra və erkən aşkarlama üçün hədəflənmiş testlərin tətbiqi məsələsini yenidən gündəmə gətirə bilər.

Prostat Xərçənginin Qarşısını Necə Almaq Olar

Heç bir xərçəng tamamilə qarşısı alına bilən olmasa da, araşdırmalar göstərir ki, həyat tərzi, erkən müayinə və məlumatlı risk qiymətləndirməsi aqressiv, gecikmiş mərhələli prostat xərçənginin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

1. Riskinizi erkən öyrənin, xüsusilə də qaradərili və ya ailə anamnezində xəstəlik varsa

Prostat Xərçəngi UK-dən professor Noel Klark kimi mütəxəssislər vurğulayırlar ki, profilaktika risk şüuru ilə başlayır. Qaradərili kişilər orta riskdən iki dəfə çox risklə üzləşir, atası və ya qardaşı 60 yaşından əvvəl diaqnoz almış kişilər isə ən həssas qruplara daxildir. Xərçəng Araşdırma İnstitutunun böyük bir tədqiqatı, irsi yüksək riskli kişilərin aqressiv prostat xərçənginə tutulma ehtimalının dörd dəfəyə qədər çox ola biləcəyini aşkar edib. Klark bu qruplar üçün PSA monitorinqinə 40 yaşın ortalarından başlamağı tövsiyə edir.

2. Çəki, qidalanma və fiziki fəaliyyət önəmlidir

Dünya Xərçəng Araşdırma Fondu və Harvard İctimai Sağlamlıq Məktəbinin geniş tədqiqatları həyat tərzi ilə prostat xərçəngi nəticələri arasında güclü əlaqələri göstərir. Əsas məlumatlar arasında yüksək bədən yağının daha aqressiv xəstəliklə əlaqəsi və müntəzəm məşqin iltihabı azaltmaq və hormonları tarazlaşdırmaq faydası yer alır. Emal olunmuş və ya kömürdə qızardılmış ətlərlə zəngin pəhrizlər ölümcül prostat xərçəngi riskini artırır. WCRF sağlam Bədən Kütlə İndeksini (BMI) saxlamağı, pomidor və xaççiçəkli tərəvəzlər yeməyi, emal olunmuş ətləri məhdudlaşdırmağı və zeytun yağı, qoz-fındıq, yağlı balıq kimi sağlam yağlara üstünlük verməyi tövsiyə edir.

3. D vitamini riskə təsir edə bilər

Kembric Universiteti və Oksford Əhali Sağlamlığı tədqiqatları göstərir ki, D vitamini səviyyəsi çox aşağı olan kişilər aqressiv xəstəlik riskinin daha yüksək olması ilə üzləşə bilərlər. Professor Riçard Martin qeyd edir ki, kifayət qədər D vitamini səviyyəsini saxlamaq prostat xərçənginin inkişafı ilə əlaqəli iltihab yollarının azaldılmasında əhəmiyyətli rol oynayır.

4. Yüksək riskli kişilər üçün erkən PSA testi və MRT

Professor Mark Emberton və professor Həşim Əhməd kimi prostat xərçəngi mütəxəssisləri erkən diaqnozun ən təsirli profilaktika vasitəsi olduğunu iddia edirlər. Onların UCL və İmperial Kolleci London-dakı araşdırmaları göstərir ki, PSA testinin MRT skanları ilə birləşdirilməsi aqressiv xərçəngləri erkən, müalicə oluna bilən mərhələlərdə aşkar edə bilər. Bu yanaşma lazımsız biopsiyaları 25-40 faiz azaldır. 45-50 yaş arası, yüksək PSA səviyyəsi və ya güclü ailə və ya genetik riski olan kişilər erkən MRT skrininqindən keçməlidir. Emberton bu yanaşmanı kütləvi həddindən artıq diaqnoz olmadan ölümləri azaltmaq üçün ən yaxşı şansımız adlandırır.

5. Siqaretdən çəkinin və spirti məhdudlaşdırın

Xərçəng üzrə Avropa Perspektiv Tədqiqatı göstərib ki, siqaret çəkənlərdə prostat xərçəngindən ölüm halları daha yüksəkdir. Həddindən artıq alkoqol istehlakı da daha aqressiv şişlərlə əlaqələndirilib.

6. Güclü ailə anamneziniz varsa, genetik testi nəzərdən keçirin

BRCA1 və ya BRCA2 mutasiyaları olan kişilər əhəmiyyətli dərəcədə yüksək risklə üzləşirlər. Aparıcı genetik onkoloq professor Rosalind Eeles, əhəmiyyətli irsi riski olan kişilərə genetik testi ciddi şəkildə nəzərdən keçirməyi tövsiyə edir, çünki genetik statuslarını bilmək daha erkən və daha təsirli skrininqə yol göstərə bilər. Bu, xüsusilə vacibdir, çünki NSC-nin hazırkı tövsiyəsi yalnız məlum BRCA daşıyıcılarına şamil edilir və minlərlə yüksək riskli kişini skrininq sistemindən kənarda qoyur.

Mütəxəssislər bir mərkəzi həqiqət üzərində razılaşırlar: bu xərçəngin simptomlarını gözləmək çox gecdir, çünki erkən mərhələdə xəstəlik nadir hallarda hər hansı bir əlamət göstərir. Profilaktika şəxsi və irsi riski bilməkdən, yüksək riskli qruplar üçün erkən müayinə və müntəzəm PSA və MRT yoxlamalarından, sağlam çəki və qidalanmadan, kifayət qədər D vitaminindən, idmandan, siqaretdən çəkinməkdən və genetik testi nəzərdən keçirməkdən asılıdır. Skrininqə girişin yaxşılaşdırılması ilə birlikdə bu tədbirlər minlərlə həyatı xilas edə bilər. Sunak, klinisyenlər və xərçəng tədqiqatçıları iddia edirlər ki, Böyük Britaniya daha çox gecikməyə dözə bilməz.

24 saat