Qadın sağlamlığı ilə bağlı yanlış məlumatlar sürətlə yayıldığı bir dövrdə, həkimlər hormonal kontrasepsiya riskləri haqqında yeni araşdırmanın sosial media çağında incəliklərin çatdırılması çətinliyini vurğuladığını bildirirlər.
İsveçdə aparılan və 50 yaşdan kiçik iki milyondan çox yeniyetmə qız və qadını on ildən artıq müddətdə izləyən genişmiqyaslı araşdırma hormonal kontrasepsiyanın ümumilikdə təhlükəsiz qaldığını təsdiqlədi. Lakin o, həm də istifadə olunan hormonlara əsasən döş xərçəngi riskində kiçik fərqlər aşkar etdi. Tədqiqatçılar cari və ya yaxın keçmişdə kontraseptiv istifadəçiləri arasında döş xərçəngi diaqnozlarında qısa müddətli, kiçik bir artım müşahidə etdilər. Bu tapıntılar 2017-ci il Danimarka reyestr analizi və 2023-cü il meta-analizi də daxil olmaqla, əvvəlki genişmiqyaslı tədqiqatlarla uyğundur.
Nəticələr 30 oktyabr tarixində "JAMA Oncology" jurnalında dərc olunmuşdur.
Həkimlər qeyd edirlər ki, bu tədqiqatın nəticələri pasiyentlərə verdikləri tövsiyələri dəyişməyəcək və qadınlar doğum kontrol vasitələrindən istifadəni dayandırmamalıdırlar.
Buna baxmayaraq, "TikTok" platforması kontraseptivlərin xərçəngə səbəb olduğu və siqaret çəkmək qədər təhlükəli olduğu barədə faktiki qeyri-dəqiq xəbərdarlıqlarla doludur. Reproduktiv sağlamlıq müdafiəçiləri xəbərdarlıq edirlər ki, bu kimi araşdırmalar internetdə asanlıqla kontekstdən kənarlaşdırıla və tək bir həyəcanverici rəqəmə endirilə bilər.
Məsələn, həmin araşdırma hormonal doğum kontrolu istifadə edən qadınlarda döş xərçəngi nisbətinin istifadə etməyənlərə nisbətən təxminən 24% daha yüksək olduğunu bildirdi. Lakin döş xərçəngi hələ də gənc qadınlar arasında nadir olduğundan, bu, hər 100.000 qadından təxminən 54-dən 67-yə qədər diaqnozun artması deməkdir – yəni hər 100.000 qadına təxminən 13 əlavə hal, yaxud hər 7.800 hormonal kontraseptiv istifadəçisinə ildə təxminən bir əlavə hal düşür.
Uppsala Universitetinin epidemioloqları, tədqiqatın həmmüəllifləri Åsa Yoxansson və doktor Fatemeh Hadizade, riskin mülayim və qısa müddətli olduğunu, ən yüksək riskin hazırkı istifadə zamanı olduğunu və dayandırıldıqdan sonra beş-on il ərzində azaldığını bildirdilər.
"Power to Decide" qrupunun müvəqqəti həmsədri, cinsi sağlamlıq və kontrasepsiya metodları haqqında dəqiq məlumat verməyi hədəfləyən Rachel Fey, bu cür incəliklərin sosial mediada itdiyini söylədi. "Bu, məni həqiqətən əsəbiləşdirir, çünki mənim kimi insanları həyatımı bu qədər yaxşılaşdıran doğum kontrolundan uzaqlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulub," dedi. "Xüsusilə də kontekst olmadan verildikdə çox məyusedicidir. Və bu sosial media dövründə, nə danışdığını bilən heç kim kontekst təmin etmədən yayılır."
Tədqiqatçılar həmçinin riskin desogestrel kimi müəyyən progestinlərlə (məsələn, Cyred EQ, Reclipsen, Azurette və Pimtrea kimi kombinə oral kontraseptivlərdə mövcud olanlar) bir qədər yüksək olduğunu, lakin medroksiproqesteron asetat inyeksiyaları (Depo-Provera markası altında satılanlar) ilə artmadığını aşkar etdilər.
Tapıntıları necə şərh etməli?
Bəzi mütəxəssislər nəticələrə ehtiyatla yanaşmağın vacibliyini bildirirlər, çünki tədqiqat həm invaziv döş xərçəngi hallarını, həm də "in situ" şişlər kimi tanınan erkən, qeyri-invaziv lezyonları, yəni həyat üçün təhlükəli olmaya biləcək böyümələri saymışdır. Bu prekanseroz halların daxil edilməsi klinik əhəmiyyətli xəstəliyin ümumi riskini olduğundan daha yüksək göstərə bilər.
Danimarka Xərçəng İnstitutunun baş tədqiqatçısı Lina S. Mørç, "Halların əhəmiyyətli bir hissəsi heç vaxt invaziv döş xərçənginə çevrilməyəcəkdi," dedi. İsveç tədqiqatı ilə əlaqəsi olmayan Mørç, mütəxəssislərin müəyyən hormonlar haqqında yeni qaydalar və ya xəbərdarlıqlar etməzdən əvvəl erkən mərhələ və inkişaf etmiş xərçəngləri ayıran daha çox məlumatı gözləməli olduğunu əlavə etdi.
Həkim-pasiyent dialoqu
Alimlər məlumatların incəliklərini necə şərh edəcəklərini müzakirə etsələr də, həkimlər əksər pasiyentlər üçün bu tədqiqatın müayinə otağında artıq müzakirə etdikləri mövzunu – hormonal kontrasepsiyanın ümumilikdə təhlükəsiz olduğunu və qərarların hər bir qadının ehtiyaclarına və dəyərlərinə uyğunlaşdırılmalı olduğunu – gücləndirdiyini vurğulayırlar.
Boston Tibb Mərkəzinin Mama və Ginekologiya üzrə rəhbəri Dr. Ketrin Uayt, bu araşdırmanın pasiyentləri ilə danışma tərzini dəyişdirməyəcəyini bildirdi.
Uayt elektron poçtunda yazdı: "Pasiyentlərə kontrasepsiya variantları haqqında məsləhət verərkən, mən onların doğum kontrolu ilə bağlı keçmiş təcrübələrinə, tibbi tarixinə və onların doğum kontrol metodları və hamiləlik planlaşdırması (əgər tətbiq olunursa) haqqında vacib olan məqamlara diqqət yetirirəm." "Metodların yan təsirləri və riskləri artıq həm hormonal, həm də qeyri-hormonal metodlar haqqında məsləhət verməyimin əsas hissəsidir."
Digər həkimlər başqa kontrasepsiya variantlarının da olduğunu qeyd etdilər.
Zuckerberg San Francisco Ümumi Xəstəxanasının Ümumi Daxili Tibb şöbəsinin rəhbəri Dr. Eleanor Bimla Şvarts dedi: "Hormonsuz kontrasepsiyaya üstünlük verənlər üçün mis spirallar yerləşdirildikdən sonra on ildən çox müddətə təhlükəsiz, rahat, yüksək effektiv kontrasepsiya təklif edir və hamiləlik istənildikdə tez bir zamanda geri çevrilir," deyə uzunmüddətli intrauterin cihaz növünə istinad etdi.
Kolumbiya Universiteti İrving Tibb Mərkəzinin İnqebirli Qadın Sağlamlığı üzrə direktoru Dr. Meri Rosser, bunun uzun illər ərzində bir çox hormon növünü araşdıran böyük, yüksək keyfiyyətli bir tədqiqat olduğunu söylədi. Lakin o, həkimlərin hələlik tövsiyələrini dəyişdirməməli olduğunu əlavə etdi.
Yoxansson və Hadizade nəticələrin həyəcan yaratmaq əvəzinə, birgə qərar qəbul etməyə rəhbərlik etməli olduğunu vurğuladılar. "Məlumatlarımızda daha aşağı risklə əlaqəli olan formulaları nəzərə almaq ağlabatan ola bilər," dedilər. Onlar medroksiproqesteron asetat, drospirenon və ya levonorgestrel ehtiva edən məhsulların daha aşağı risklə əlaqəli olduğunu, desogestrel tərkibli kontraseptivlərdən uzun müddət istifadənin isə digər variantlar uyğun gəldikdə, mümkün qədər qaçınılmalı olduğunu qeyd etdilər.
Riski perspektivdə saxlamaq
Hormonal doğum kontrolu hamiləliyin qarşısının alınmasından başqa bir çox sağlamlıq faydaları təmin edir. O, ağır dövrləri yüngülləşdirə, endometriozdan yaranan ağrıları azalda və dayandırıldıqdan sonra illərlə yumurtalıq və uşaqlıq xərçəngi riskini azalda bilər. Mørç, hətta kiçik risklərin müzakirəyə dəyər olduğunu, lakin qərarların qadınların "dəyərləri və üstünlükləri" ilə istiqamətləndirilməli olduğunu qeyd etdi.
Uayt bildirdi ki, böyük şəkli görmək vacibdir. "Kontraseptiv istifadə etməyən insanlar üçün istənməyən hamiləlik riski 85% təşkil edir – buna görə də doğum kontrolunun hər hansı bir riski gözlənilməz hamiləlik riski ilə müqayisə edilməlidir," deyə yazdı.
Oxucu Şərhləri
Hələlik heç bir şərh yazılmayıb. İlk şərhi siz yazın!
Şərh Yaz