Gecikmiş Dərslər

Tibbi yanaşma və Piylənmənin damğası

2024-cü ilin yayında 43 yaşım vardı və çəkim 285 funt idi. Ailə həkimim ürəyimi dinləyərkən: “GLP-1 dərmanları barədə düşünmüsünüzmü?” – deyə soruşdu. Mən əsəbi halda güldüm: “Xeyr, amma indi düşünürəm.” Zarafat həmişə mənim qalxanım olub. Həkim heç tərpənmədi: “Sizin Bədən Kütlə İndeksiniz (BKI) 40-dan yuxarıdır. Müxtəlif sağlamlıq problemləri riskiniz var. Niyə çəki itkisi proqramımıza qoşulmursunuz?” Analizlərim yaxşı idi, lakin bu, əhəmiyyətli deyildi. Tək bədən ölçüm resept yazmaq üçün kifayət idi. Utanaraq ayrıldım, bir daha xatırladım ki, tibb piylənməni sağlamlıq göstəricilərindən asılı olmayaraq, öz-özlüyündə bir xəstəlik kimi qəbul edir. Bu, ilk dəfə deyildi.

Keçmişin acı dərsləri: Bariatrik əməliyyat təcrübələri

1995-ci ildə, 14 yaşımda, 367 funt çəki ilə endokrinoloq anama kobud şəkildə "20 yaşına qədər yatağa düşəcəyimi" demişdi. O, ayaqlarımı "nəhəng" adlandırmış və məni bariatrik cərrahiyyəyə yönləndirmişdi. Bundan qısa müddət sonra, sinəm boyunca səkkiz düyümlük bir çapıq qoyan mədəni tikmə yolu ilə kiçiltmə əməliyyatı keçirdim. O zaman uşaqlar arasında çəki itkisi əməliyyatı kifayət qədər nadir idi. Lakin həkimlərim üçün mənim kök bədənim bunu qəbulolunan – hətta zəruri – edirdi. Prosedur yeməyi ağrı və qusma dövrünə çevirdi. Tikmələr nəticəsində yaranan kiçik keçiddə qalan qida, onu geri qusana qədər məni ikiqat büküb saxlayırdı. Praktiki olaraq, tibbi müdaxilə nəticəsində yaranan bulimiyadan əziyyət çəkirdim – buna baxmayaraq, çəki itkisi "uğurum" üçün təriflənirdim. Bir il ərzində təxminən 100 funt arıqlamışdım. Dostlar, ailə üzvləri və hətta tanışlar məni təbrik edirdi. Heç kim bədənimə edilən zərəri və qida ilə münasibətimə vurduğu ziyanı görmürdü. Onlar bilmirdilər ki, əməliyyat məni dondurmaya, krakerlərə və kartof püresinə möhtac etmişdi, çünki bu qidaları asanlıqla püre halına gətirərək, qidanın tikmələrdə ilişib qalması nəticəsində yaranan ağrıdan qaça bilirdim. Əməliyyatdan sonra, hətta bu gün də, əksər meyvələrə (çox turşulu) və bir çox tərəvəzlərə (çox lifli) dözə bilmirəm. Mədəni tikmə məni "sağlam etmədi"; sadəcə daha arıq etdi. Bu əməliyyat məni "müalicə" etmədi. İki onillikdən çox sonra, 2017-ci ildə, təxminən 390 funt çəki ilə yenidən bıçaq altına girdim, bu dəfə mədənin rezeksiyası (sleeve qastrektomiya) üçün. O vaxta qədər kök bədənlərin əslində qüsurlu olduğu fikri üzərində qurulmuş multimilyard dollarlıq bir ekosistem olan arıqlama sənayesi kompleksinə təslim olmuşdum. Təzyiq davamlı idi – tibbin həmişə həll edilməli bir problem kimi baxdığı bədəni düzəltmək, kiçiltmək və idarə etmək.

Cəmiyyətin təzyiqi və çəki itkisi arzusu

Yoxlama otaqları ilə məhdudlaşmayan bir təzyiq var idi. Restoranlarda, təyyarələrdə, konfranslarda yad insanlar bədənim haqqında şərh etmək hüququna sahib olduqlarını hiss edirdilər. Donut yediyim üçün lağa qoyulmuş, yemək zalında ucadan "özünü öldürürsən" deyilmiş və təyyarələrdə yerimin dəyişdirilməsi ilə bağlı alçaldıcı xahişlərə məruz qalmışam. Hətta insanların anlamadığımı düşündükləri bir dildə qəddar şərhlər eşitmişəm. Bu anlar kiçik oturacaqlardan yaranan istilik səpgiləri və ya göyərtilərdən qat-qat dərin yaralar buraxdı. Cəmiyyətin piylənməyə olan həssaslığı şəxsi münasibətlərdən kənara çıxır. Kök insanlar mediada ardıcıl olaraq tənbəl, intizamsız və ya mənəvi cəhətdən qüsurlu kimi təsvir edilir. Araşdırmalar bu stereotiplərin səhiyyə praktikalarına və iş yerindəki ayrı-seçkiliyə necə təsir etdiyini sənədləşdirir. Bu mədəni hekayə tibbə də sızır, burada həkimlər, hətta yaxşı niyyətlə belə, şüursuz şəkildə damğanı davam etdirə bilirlər.

GLP-1 dərmanları: Yeni ümid, köhnə narahatlıqlar

Bu gün, 44 yaşımda, könülsüz şəkildə Veqovi (GLP-1 dərmanı) istifadə edirəm. Başlayanda həkimimə hədəf çəki itkisimin 250 funt olduğunu dedim – 5'10" boyumla bu rəqəm mənə doğru gəlirdi. İndi 235 funtdayam, səkkiz ayda 50 funt arıqlamışam. Həkimim onu istifadə etməyə davam etməyimi deyir. Niyə dinlədiyimdən əmin deyiləm. Əvvəlcə II tip şəkərli diabeti müalicə etmək üçün təsdiqlənmiş Veqovi kimi GLP-1 dərmanları indi çəki itkisi üçün bir nailiyyət kimi qəbul edilir, lakin mənim üçün onlar eyni hekayənin başqa bir fəsli kimi hiss olunur: həkimlərin müdaxilələri əsl sağlamlığımdan daha çox, piylənmə ətrafındakı qorxu və damğa ilə idarə olunur. Niyə onu qəbul edirəm? Çünki bəzən tibbi müdaxilənin fiziki və emosional yan təsirləri ilə yaşamaq başqalarının amansız hökmü və, ən pisi, öz daxililəşmiş köklük fobiyamla mübarizə aparmaqdan daha asan gəlir. Həqiqət budur: Kök xəstələr xilas olmağı gözləyən boş lövhələr deyil. Biz statistikanı, riskləri, tibbi dili bilirik. Bildiyimiz başqa bir şey isə – çox vaxt həkimlərimizdən daha çox – tibbi narahatlıq adı altında gizlənən piylənməyə qarşı qərəzin əzici yüküdür.

24 saat