GLP-1 dərmanları: İntihar halları səbəbiylə səhiyyə orqanlarından yeni xəbərdarlıq

Qlükaqonabənzər peptid-1 (GLP-1 dərmanları) sinfinə aid dərmanların, məsələn, Ozempic və Mounjaronun populyarlığı sürətlə artıb. Başlanğıcda diabet müalicəsi üçün hazırlanan bu preparatlar indi çəki itirmək üçün geniş istifadə olunur və artıq hər kəsə tanışdır. Lakin dramatic dəyişikliklərlə bağlı xəbərlərlə yanaşı, intihar düşüncələri riskinin artması və kontrasepsiya uğursuzluqları nəticəsində arzuolunmaz hamiləliklər barədə də məlumatlar yayılır. Bəs bu risklər nələrdir? Və əgər bu dərmanları qəbul edirsinizsə, nə etməlisiniz?

Bu dərmanlar necə işləyir?

Qlükaqonabənzər peptid-1 (GLP-1 dərmanları) ikinci tip diabet və piylənmənin müalicəsində istifadə olunan preparatlardır. Onlar qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaqla və iştahı zəiflətməklə təsir göstərir. Bu kateqoriyadan olan beş dərman Avstraliyada istifadə üçün təsdiqlənib: * Mounjaro (tirzepatid) * Ozempic (semaqlutid) * Wegovy (semaqlutid) * Saxenda (liraqlutid) * Trulicity (dulaqlutid) Bu dərmanlar son on ildə mövcud olsa da, Hollywood məşhurlarının köməyi ilə son illərdə populyarlıq qazanıb. GLP-1 dərmanlarının ən çox yayılmış yan təsirləri həzm sistemi ilə əlaqədardır: ürəkbulanma, qusma, ishal, həzmsizlik, mədə ağrısı və qəbizlik. Bunlar adətən yüngül olur və zamanla keçib gedir və ya daha dözümlü hala gəlir. Lakin daha ciddi yan təsirlər Avstraliyanın Dərman Məhsulları İdarəsini (TGA) bu həftə intihar düşüncələri və oral kontraseptivlərin effektivliyinin azalması barədə yeni xəbərdarlıqlar yaymağa vadar edib.

İntihar düşüncələri və davranışları riski

2025-ci ilin noyabr ayına qədər olan 12 ay ərzində Avstraliyanın Yan Təsirlər Məlumat Bazasında GLP-1 dərmanlarının istifadəsi ilə üst-üstə düşən 20 intihar düşüncəsi halı qeydə alınıb. Bu, dərc olunmuş elmi məlumatlarla uzlaşır. 2024-cü ildə aparılan bir araşdırma GLP-1 dərmanları ilə intihar davranışları riskinin 106% artması arasında əlaqə tapıb. Dünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarının analizi də semaqlutid istifadəsi ilə intihar düşüncələri arasında əlaqə olduğunu göstərib. Lakin bütün sübutlar GLP-1 dərmanları və intihar düşüncələri arasında əlaqəni dəstəkləmir. Ayrı bir 2024-cü il araşdırması bu dərmanları çəki itirmə və ya diabet üçün qəbul edən 1.8 milyondan çox xəstənin məlumatlarını təhlil edib. Araşdırma GLP-1 dərmanlarını qəbul etməyən xəstələrlə müqayisədə yeni və ya təkrarlanan intihar düşüncələri riskinin daha az, yox, daha yüksək olmadığını aşkar edib.

Bu dərmanlar kontrasepsiyaya necə təsir edə bilər?

Oral kontraseptivlər hormonlardan istifadə edərək yumurtalıqlardan yumurtaların buraxılmasının qarşısını alır və uşaqlıq boynu seliyini qatılaşdırır. Bu sonuncu təsir spermanın yumurtaya çatmasını və onu mayalandırmasını çətinləşdirir. Bu təsirlər yalnız hamiləliklə əlaqəli hormonlar kifayət qədər yüksək səviyyədə olduqda işə düşür. Əgər GLP-1 dərmanları oral kontraseptivlərdəki hormonların bədən tərəfindən sorulmasına təsir edirsə, hormon səviyyələri hamiləliyin qarşısını almaq üçün kifayət qədər yüksək konsentrasiyalara çata bilməz. Tədqiqatçılar GLP-1 dərmanlarının oral kontraseptivlərə təsir etmə potensialını ilk dəfə 2003-cü ildə qeyd ediblər. GLP-1 dərmanlarının oral kontraseptivlərə təsir etmə qabiliyyəti dərmanlar arasında dəyişə bilər. Tirzepatid və oral kontrasepsiya arasındakı əlaqəni araşdıran bir icmal bu spesifik dərmanın digər GLP-1 dərmanları ilə müqayisədə hormonların sorulmasına daha çox təsir etdiyini aşkar edib. 2015-ci ildə dərc olunmuş semaqlutid ilə bağlı bir araşdırma, xəstələrə geniş istifadə olunan oral kontraseptiv həblər etinilestradiol və ya levonorgestrel verildikdə dərmanın bədənə sorulan hormon miqdarına təsir etmədiyini aşkar edib. Lakin 2025-ci ildə aparılan daha yeni bir araşdırma həm tirzepatidin, həm də oral semaqlutidin oral kontraseptiv hormon səviyyələrinə təsir edə biləcəyi qənaətinə gəlib. GLP-1 dərmanları spiral və ya digər uzunmüddətli (implantasiya olunan) kontraseptivlərin effektivliyinə təsir etməməlidir, çünki onlar mədədən hormonların sorulmasından asılı deyil.

Bu dərmanlardan birini qəbul edirəmsə, nə etməliyəm?

TGA tövsiyə edir ki, əgər GLP-1 dərmanları qəbul edirsinizsə, yeni və ya pisləşən depressiya, intihar düşüncələri və ya əhval-ruhiyyənizdə və davranışınızda hər hansı qeyri-adi dəyişiklik yaşayırsınızsa, həkiminizə bildirin. Tirzepatid adlı GLP-1 dərmanlarını və oral kontraseptivləri qəbul edən qadınlar üçün TGA ya qeyri-oral kontraseptivə (məsələn, implant) keçməyi, ya da GLP-1 dərmanlarını ilk qəbul etdikdən sonra dörd həftə ərzində, yaxud tirzepatidin dozasını artırdığınız hər hansı bir vaxtda maneə üsullu kontrasepsiya əlavə etməyi tövsiyə edir. GLP-1 dərmanları hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir, çünki bu, dölün inkişafına təsir edə bilər. Yan təsirlər məlumat bazasında semaqlutid və ya tirzepatid qəbul edən qadınlarda düşük halları da qeydə alınıb.

24 saat