ABŞ: Həddindən artıq psixiatrik dərman istifadəsi?

Depressiya və Narahatlıqla Mübarizə: ABŞ-da Psixiatrik Dərmanların Gizli Tərəfi

Son dövrlərdə, xüsusən də TikTok kimi sosial media platformalarında gənclər arasında psixiatrik dərmanlar, xüsusilə də antidepressantlar haqqında açıq söhbətlər geniş yayılıb. "Lexapro Girly" və "Lexahoe" kimi heşteqlər altında minlərlə insan öz müsbət təcrübələrini bölüşür. İnsanlar antidepressantların onlara necə kömək etdiyini, həyatın yalnız ağrıdan ibarət olmadığını görməyə imkan verdiyini və beynin səs-küyünü sakitləşdirdiyini dilə gətirirlər. Antidepressantlar haqqında videoların ümumi baxış sayı artıq 1.3 milyarddan çoxdur ki, bu da bu mövzuya olan böyük marağı göstərir.

Bəyaz Məkanın Araşdırması: Dərmanların Qaranlıq Tərəfi

Lakin, psixiatrik dərmanlar haqqında aparılan araşdırmalar bu parıltılı mənzərənin bir də qaranlıq tərəfi olduğunu üzə çıxarır. Xüsusilə, bu dərmanları uzunmüddətli istifadə edən bəzi şəxslər üçün ciddi problemlər yaranır. Sosial mediada yalnız müsbət rəylər ön planda olsa da, psixi sağlamlıq dünyasının böyük bir hissəsi bu dərmanların ağır yan təsirlərindən danışır. Tədqiqatçılar yüzlərlə pasient, həkim və araşdırmaçı ilə danışaraq, dərmanların Amerika cəmiyyətində nə dərəcədə geniş yayıldığını və "həddindən artıq dərmanlanma" probleminin mövcud olub-olmadığını öyrənməyə çalışıblar. Nənələr, valideynlər və uşaqlar artıq eyni ailədə bu dərmanları qəbul edir, on illərdir istifadə edənlər isə onun fəsadları ilə üzləşirlər.

Benzodiazepinlərin Gözlənilməz Nəticələri

Təhqiqat əvvəlcə antidepressantlarla deyil, başqa bir psixiatrik dərman sinfi olan benzodiazepinlərlə başladı. Bir şirkət rəhbərinin "həyatımın ən pis illəri benzodiazepinlərdən imtina etdiyim dövr idi" deməsi araşdırmaçıların diqqətini çəkdi. Ativan (lorazepam) kimi tanınan benzodiazepinlər, əsasən yuxusuzluq və narahatlıq üçün təyin edilir. Bu dərmanlar beynin sinir sistemini sakitləşdirməklə işləyir, ancaq tibbi protokollara görə, onların istifadə müddəti ən çox iki-dörd həftə olmalıdır. Təəssüf ki, bir çox insan iki həftədən iyirmi ildən çox müddətə qədər bu dərmanları qəbul edir. Bu uzunmüddətli istifadə akatiziya (dayanmadan hərəkət etmə ehtiyacı), aqorafobiya (insanlar arasında olma qorxusu) və hətta narahatlığın artması kimi problemlərə yol açır. Pasientlər bu simptomları həkimlərinə bildirdikdə, onlara adətən daha yüksək doza və ya başqa bir benzodiazepin təyin olunur, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirir.

Dərmanlardan imtina etmək cəhdləri isə daha ağrılı ola bilər. Benzodiazepinlərdən çəkilmə simptomları şiddətli oyanıqlıq, beyin şokları, yaddaş itkisi və panik ataklar kimi özünü göstərir. Hətta bir uşaq anası duşun dərisində yaratdığı ağrı səbəbindən saatlarca davam edən panik ataklar yaşadığını bildirmişdi. Tədqiqatlar göstərir ki, xroniki benzodiazepin istifadəçilərinin 15-44%-i orta və ağır çəkilmə simptomları yaşayır, 10-15%-də isə bu simptomlar dərmandan imtina etdikdən sonra da davam edir. Bəzi hallarda, ağrı o qədər şiddətli olur ki, insanlar intihar etməyə cəhd edir. 2024-cü ilin mart ayında özünü öldürən bir həkimin telefonunda tapılan qeyddə "Bədənim tamamilə məhv edilib. Başqa seçimim olsaydı, ailəmi və gözəl qızımı heç vaxt tərk etməzdim" yazılmışdı. Pasientlərin çoxu bu risklər haqqında əvvəlcədən xəbərdar edilmədiyini bildirir. Uzunmüddətli istifadənin öyrənilməməsi, bu problemin geniş yayılmasına səbəb olmuşdur. 2020-ci ildə FDA dərman istehsalçılarından benzodiazepinlərin sui-istifadə, asılılıq və çəkilmə riskləri haqqında xəbərdarlıqları əlavə etməyi tələb etdi.

Antidepressantların Populyarlığı və Yan Təsirləri

Benzodiazepinlərdən sonra səhnəyə başqa bir psixiatrik dərman sinfi, serotonin səviyyələrinə təsir edən SSRİ tipli antidepressantlar gəldi. Prozac, Zoloft və Lexapro kimi dərmanlar geniş populyarlıq qazandı. Benzodiazepin reseptlərinin sayı azalsa da, antidepressant reseptlərinin sayı artmaqdadır. Ötən il təkcə ABŞ-da 347 milyon antidepressant resepti yazılıb. Onlayn səhiyyə klinikaları, hətta virtual olaraq da bu dərmanları təyin edir.

Benzodiazepinlər kimi, antidepressantların da əksəriyyəti uzunmüddətli istifadə üçün öyrənilməyib. Orta hesabla araşdırmalar səkkiz həftə davam etsə də, Amerikada bir insanın antidepressantu qəbul etmə müddəti beş ildir. Bu böyük bir boşluq yaradır və bizi bir növ "canlı təcrübə" vəziyyətinə salır. Son illərdə gənc qadınlar arasında antidepressant istifadəsi xüsusilə artıb. Sosial mediada əvvəllər antidepressantların stigmaını aradan qaldıran müsbət paylaşımlar olsa da, indi daha fərqli bir ton hökm sürür. İstifadəçilər kimlik itkisi, cinsi istəyin azalması və dərmandan imtina etdikdə şiddətli ağlama halları kimi problemlərdən danışırlar. Son bir araşdırma göstərir ki, iki ildən çox antidepressant qəbul edən pasientlərin demək olar ki, üçdə ikisi orta və ya ağır çəkilmə simptomları yaşayır.

"Həb İlk" Mədəniyyəti və Alternativlər

Psixiatrik dərmanlardan uzunmüddətli istifadə bir resept dövrəsi yaradır: yan təsirlər yaranır, həkim dozanı artırır və ya başqa dərmana keçir, ya da daha çox dərman təyin edir. Dərmanlardan imtina etmək cəhdi isə çətin çəkilmə simptomları ilə nəticələnir. Bu, insanların eyni dərmanlara qayıtmasına səbəb olur.

Mütəxəssislər "məlumatlı razılıq" adlandırdıqları bir prinsipin vacibliyini vurğulayırlar. Yəni, həkimlər xəstələrə dərman təyin edərkən potensial uzunmüddətli risklər və yan təsirlər barədə tam məlumat verməlidirlər. Depressiya və narahatlıqla mübarizə üçün həblərdən başqa bir çox alternativ üsul mövcuddur. Ancaq Amerika "həb ilk" mədəniyyəti ilə dərindən əlaqəlidir. İnsanlar dərhal kömək edəcək bir həll gözləyir ki, bu da bu mədəniyyətin geniş yayılmasına səbəb olub.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, psixiatrik dərmanlar bir çox amerikalıya illərdir kömək edib. Lakin hər il yüz milyonlarla reseptin yazılması, dərmanların Amerika mədəniyyətinə nə qədər dərindən yerləşdiyini və nəzərdə tutulduğundan daha uzunmüddətli istifadəsinin fəsadlarının hələ də tam qiymətləndirilmədiyini göstərir. Bu, uzun illər ərzində az tanınan və danışılmayan bir problem olaraq qalıb.

Əgər siz və ya tanıdığınız kimsə çətinlik çəkirsə, 988 nömrəsinə zəng edərək və ya mesaj göndərərək intihar və böhran yardım xəttinə müraciət edə bilərsiniz.

24 saat