Amerika Xərçəng Cəmiyyəti uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqi üçün evdə HPV testini tövsiyə etdi

Yeni Skrininq Təlimatları: HPV Testi və Özünüyoxlama

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti tərəfindən yayımlanan yenilənmiş təlimatlara əsasən, uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqi artıq “özünü-yoxlama” HPV testlərini də əhatə edə bilər. Ekspertlər bu dəyişikliyin, qadınlara spekulum müayinəsinə alternativ təqdim etməklə, müntəzəm skrininqdən keçməyə daha çox təşviq edəcəyinə ümid edirlər.

Uşaqlıq Boynu Xərçəngi Skrininqində İnqilab: Pap Testindən HPV Testinə Keçid

İnsan papillomavirusunun (HPV) aşkarlanması üçün aparılan testlər, uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqi üçün artıq Pap testini (sitologiya da adlanır) üstünlük verilən üsul kimi əvəz edib. Pap testləri zamanı çanaq müayinəsi yolu ilə pasiyentin uşaqlıq boynundan hüceyrələr toplanılır ki, bu proses bəzi qadınlar üçün narahat və hətta ağrılı ola bilər. Texas Universitetinin MD Anderson Xərçəng Mərkəzində davranış elmləri üzrə dosent Ceyn Montealegre qeyd edib ki, “HPV uşaqlıq boynu xərçəngi üçün o qədər güclü bir göstəricidir ki, biz artıq bilirik ki, HPV üçün skrininq uşaqlıq boynu xərçəngi üçün skrininq deməkdir. Bu, qadınlara daha çox seçim verir.”

Özünüyoxlama Testlərinin Təsdiqi və Xərçənglə Mübarizədə İrəliləyişlər

Ənənəvi HPV testi də Pap testinə bənzər şəkildə, uşaqlıq boynundan hüceyrə nümunələrinin toplanmasını nəzərdə tuturdu. Lakin 2024-cü ildən etibarən ABŞ-ın Qida və Dərman İdarəsi (FDA) üç öz-özünə icra olunan HPV testini təsdiqləyib ki, bunlardan biri hətta evdə aparıla bilər. 1970-ci illərdən bəri ABŞ-da uşaqlıq boynu xərçəngi nisbətləri, əsasən təkmilləşdirilmiş skrininq və 2006-cı ildə təsdiqləndikdən sonra geniş yayılan HPV peyvəndinin istifadəsi sayəsində davamlı olaraq azalır. Genitalları yoluxdura bilən 40 müxtəlif HPV növü var ki, onlardan 13-ü demək olar ki, bütün uşaqlıq boynu xərçəngi hallarına səbəb olur. HPV testi yüksək riskli ştammlara yönəlir.

Skrininqə Girişi Asanlaşdırmaq: Niyə Özünüyoxlama Vacibdir?

Uşaqlıq boynu xərçəngi nisbətlərinin azalmasına baxmayaraq, JAMA Network Open jurnalında aparılan bir araşdırmaya görə, amerikalı qadınların 20%-dən çoxu skrininqini yeniləməyib. Öz-özünə icra olunan testlər pasiyentlərə həkim kabinetində vaginal tamponla öz nümunələrini toplamağa imkan verir. FDA tərəfindən təsdiqlənmiş testlərdən biri isə qadınlara tamponu evdə istifadə edərək təhlil üçün laboratoriyaya poçtla göndərməyə imkan verir. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin erkən xərçəng aşkarlanması elmləri üzrə baş vitse-prezidenti və yenilənmiş təlimatların əsas müəllifi Robert Smit qeyd edib ki, “Qadına bir dəst veriləcək və o, ya müayinə otağında, ya da vanna otağında öz nümunəsini toplaya biləcək.”

Müxtəlif Təşkilatların Skrininq Tövsiyələri: Yaş Fərqləri və Üsullar

Həm Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, həm də ABŞ Profilaktik Xidmətlər İşçi Qrupu – müstəqil həkimlər, tibb bacıları və ictimai səhiyyə ekspertlərindən ibarət qrup – qadınların hər 5 ildən bir HPV testindən istifadə edərək uşaqlıq boynu xərçəngi üçün skrininqdən keçməsini tövsiyə edir. Əgər test müsbət çıxarsa, həkim əlavə testlərlə izləmə aparacaq. Hər iki qrup həmçinin pasiyentlərin hər 3 ildən bir Pap testi və spekulum müayinəsi ilə, yaxud hər iki metodu hər 5 ildən bir istifadə edərək skrininqdən keçə biləcəyini bildirir. İki qrupun fərqləndiyi məqam skrininqə nə vaxt başlamaqdır: Amerika Xərçəng Cəmiyyəti qadınların bu skrininq rejiminə 25 yaşında başlamasını və bundan əvvəl skrininq aparmamasını tövsiyə edir. Tövsiyələri sığorta əhatəsinə təsir edən İşçi Qrup isə HPV testi skrininq cədvəlinə 30 yaşında başlamağı və 21-29 yaşları arasında yalnız sitologiya ilə hər 3 ildən bir skrininq aparmağı tövsiyə edir.

Sığorta Əhatəsi və Gələcək Perspektivlər

Montealegre bildirib ki, İşçi Qrup bu məsələdə mövqeyini dəyişməyəcək, lakin öz-özünə icra olunan testləri daxil etmək üçün təlimatlarını yeniləyəcəyi gözlənilir. Uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqi “Münasib Qiymətli Baxım Aktı” (Affordable Care Act) tərəfindən əhatə olunur və Montealegre öz-özünə icra olunan testlərin, ən azı səhiyyə klinikalarında aparılanların, sığorta tərəfindən qarşılanacağını gözləyir. O əlavə edib ki, “Birincil HPV testi artıq USPSTF tərəfindən tövsiyə olunur, buna görə də sığorta tərəfindən artıq qarşılanır və onlar nümunənin necə toplanacağını dəqiqləşdirmirlər.”

HPV Testi: Qızıl Standart və Geniş Giriş İmkanları

Hər iki təşkilatın HPV testini uşaqlıq boynu xərçəngi üçün skrininqin əsas yolu kimi tövsiyə etməsi, onun “qızıl standart” olduğuna dair artan razılığın göstəricisidir, Smit vurğulayıb. Miçiqan Universitetinin ginekologiya, mamalıq və ailə təbabəti üzrə professoru Dr. Dayan Harper bildirib ki, “Biz illərdir bilirik ki, birincil HPV testi daha səmərəlidir, indi isə daha yaxşı giriş imkanları yaratmaq üçün öz-özünə nümunə götürməyə keçirik.”

Skrininqi Nə Vaxt Dayandırmaq Olar və Gələcək Trendlər

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin yeniləməsi, qadınların uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqini nə vaxt dayandıracağımıza dair aydınlıq gətirən müddəaları da əhatə edir. Əvvəllər həm qrup, həm də İşçi Qrup 65 yaşa qədər skrininqi tövsiyə edirdi. Yenilənmiş təlimatlar isə bunun yalnız qadının ən azı on il ərzində ardıcıl skrininq keçməsi və mənfi nəticələr əldə etməsi şərtilə mümkün olduğunu aydınlaşdırır. Smit deyib: “Qadınların 65 yaşına qədər skrininq edilməsinin vacibliyi ilə bağlı aydın tövsiyələrə baxmayaraq, çox az qadın bunları yerinə yetirir. Qadınların 65 yaşına çatdıqda uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqini dayandırmağın təhlükəsiz olduğunu göstərən bir qeydin olmasını anlamaları vacibdir.” Yeni təlimatların hazırlanmasında iştirak etməyən Harper gələn illərdə uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqinin daha uzun intervallarla aparılacağını gözləyir. “Bizdə indi göstərilən məlumatlar var ki, yüksək peyvəndlənmiş əhalidə 10 ildən bir skrininq aparmaq olar, lakin ABŞ-da biz geri qalırıq” deyib.

24 saat