Bayram süfrəsi ürək və qan təzyiqinə zərərli ola bilər

Yüksək qan təzyiqi, həmçinin hipertoniya kimi tanınan, aramızda gizlənən, hər il milyonlarla insanın həyatına son qoyan səssiz bir qatildir.

"The Lancet" jurnalında dərc olunan yeni bir araşdırmaya görə, 2000-ci ildən bəri dünya üzrə 19 yaşdan kiçik uşaqlar arasında yüksək qan təzyiqi halları iki dəfə artıb. Əhalinin qalan hissəsi də vəziyyətdən daha yaxşı deyil: ABŞ-da demək olar ki, hər iki amerikalıdan biri hipertoniya ilə yaşayır – bu, bir nəsil əvvəlki göstəricidən iki dəfə çoxdur.

Bu, sizə də aid ola bilər. Təəssüf ki, xəbərlər daha da pisləşir: Şükranlıq günü bu xəstəliyin ən sevimli vaxtıdır. Görünür, sosial təqvimimiz və qida tədarükümüz hər birimizə bu tez-tez gözardı edilən və potensial ölümcül nəticələrə malik vəziyyəti vermək üçün birləşir.

Hipertoniya olan insanların yalnız təxminən yarısı onu nəzarətdə saxlaya bilir ki, bu göstərici son 10 ildə azalmaqdadır. Halbuki bu, qarşılaşdığımız ən həll edilə bilən ictimai sağlamlıq problemlərindən biridir. Daha yaxşı monitorinq, həyat tərzi dəyişiklikləri və dərman müalicəsi ilə bir insanın yüksək qan təzyiqini azaltmaq mümkündür.

Lakin problem ondadır ki, yüksək qan təzyiqi olan bir çox insan, xüsusilə gənc pasiyentlər, bunun tamamilə fərqində deyil.

Nə üçün Hipertoniya bu qədər təhlükəlidir?

Bəs yüksək qan təzyiqi tam olaraq nədir?

Qan təzyiqiniz damarlarınızda dövr edən qanın arteriyalarınızın divarlarına nə qədər güclə təzyiq göstərdiyini ölçür və ürəyinizin, eləcə də qan dövranı sisteminizin bədəninizdə qanı hərəkət etdirmək üçün nə qədər gərgin işləməli olduğunun göstəricisidir. Yəqin ki, fiziki müayinə və ya rutin həkim yoxlaması zamanı ya əl, ya da avtomatik manjetlə ölçülmüsünüz. Normal sağlam göstərici 120/80-dir (yuxarı rəqəm ürək döyüntüsü zamanı təzyiqi, aşağı rəqəm isə ürək döyüntüləri arasındakı qısa anlarda təzyiqi ölçür).

Hər iki rəqəm bu standartdan aşağı düşərsə, sağlam bir göstərici hesab olunur. Bundan yuxarı hər hansı bir göstərici mənfi nəticələrə səbəb olmağa başlayır. Əvvəlcə arteriyalar sərtləşməyə başlayır və orqanlar zamanla zədələnə bilər.

Lakin yüksək qan təzyiqi və onun orqanizmin funksiyasına təsirləri digər problemlərə də yol aça bilər. Bu, böyrəklərinizi zədələyə bilər; hipertoniya xroniki böyrək çatışmazlığının əsas səbəblərindən biridir. Gözlərinizi, kiçik qan damarları ilə dolu olan bu orqanları zədələyərək görmə problemlərinə səbəb ola bilər. Və idrak qabiliyyətinizi təsir edərək Altsheymer xəstəliyi və demensiya riskinizi artırır. Həm böyrəkləriniz, həm də beyniniz funksional olmaq üçün səmərəli filtrlər olmağa ehtiyac duyur; onların içərisindəki qan damarları zədələndikdə, bədəninizdən və ya beyninizdən zərərli maddələri süzməkdə daha az səmərəli olurlar.

Zamanla qan təzyiqiniz yüksəlməyə başlayır – və geniş spektrli sağlamlıq problemləri bundan sonra ortaya çıxa bilər. Ən aşkarı ürək tutmaları və insultlardır: Qan damarlarınız zədələnir və qan axınını daha da yavaşlatan lövhələr (plaklar) toplamağa başlayır. Qan axını çox maneə törətdikdə, ürək tutması (tıxanıqlıq ürəyinizin yaxınlığında olarsa), insult (beyninizdə olarsa) və ya ağciyər emboliyası (ağciyərlərinizdə olarsa) baş verə bilər.

Bu, tədricən baş verdikdə, uzun müddətdə ürək xəstəliyinə və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinə (XOAX) səbəb ola bilər. Bu vəziyyətlər sizi öldürə bilər – ya ürək tutması, ya da ağciyər emboliyası vasitəsilə. Bunlar ABŞ-da və dünya miqyasında ardıcıl olaraq aparıcı ölüm səbəbləri arasındadır və sağ qalsanız belə, daimi iflic və ya digər ömürlük məhdudiyyətlərlə qarşılaşa bilərsiniz.

Onun təhlükəli mahiyyətinə görə tibb ictimaiyyəti 2017-ci ildə yüksək qan təzyiqinin tərifini dəyişdi və ABŞ-da hipertoniya nisbətlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı. Bundan əvvəl, yüksək qan təzyiqi üçün kritik hədd 140/90 idi; bu və 120/80 arasındakı hər hansı bir göstərici "pre-hipertoniya" – ciddi problemlərə doğru getdiyinizə dair bir xəbərdarlıq, lakin xəstəliyin son mərhələsi deyil – hesab olunurdu.

Lakin araşdırmalar daha aşağı göstəricilərdə belə ürək və qan damarlarının zədələnə biləcəyini göstərməyə davam etdikcə, elm adamları yenidən düşündülər. Son qərar 2015-ci ildə, qan təzyiqi yüksək olan 9,000-dən çox insanın iştirak etdiyi böyük bir klinik sınaqda, pasiyentlərin qan təzyiqini 140/90-dan 120/80-ə endirməyin ciddi ürək-damar hadisələri riskini 25 faiz azalda biləcəyini aşkar etdikdə verildi. Tərif dəyişdirildikdə, ABŞ-da hipertoniya nisbətləri təxminən 30 faizdən demək olar ki, 50 faizə yüksəldi.

Əvvəlkindən daha çox insan risk altında idi.

Və buna baxmayaraq, bu qədər aşkar təhlükəli və geniş yayılmış olmasına baxmayaraq, bir çox insan hələ də yüksək qan təzyiqi olub-olmadığını bilmir. Bir hesablamaya görə, hipertoniya olan 45 yaşdan kiçik yetkinlərin demək olar ki, 40 faizi bunu bilmir. Bu necə mümkün ola bilər?

Əgər müntəzəm olaraq yoxlanılmasanız, sizdə onun olduğunu göstərən açıq bir əlamət yoxdur.

Doktorlar arasında yüksək qan təzyiqi "səssiz" qatil kimi tanınır: Pasiyentlər bəzən heç bir simptom yaşamır və ya çox yüngül və qeyri-müəyyən simptomlar hiss edirlər. Bir dəfə bir tibb bacısı mənə bəzi insanların qan təzyiqinin 200-dən yuxarı olduğunu bilmədən gəzdiklərini demişdi.

Yalnız qan təzyiqinizin zamanla təkrarlanan və davamlı ölçülməsi ilə probleminiz olub-olmadığını dəqiq bilə bilərsiniz. Bir dəfəlik ölçü – məsələn, aptekdə gözləyərkən – hər iki istiqamətdə yanıltıcı ola bilər. Qan təzyiqiniz gün ərzində dəyişir və sizdə hipertoniya olsa belə, bəzən normal göstərici ala bilərsiniz. Əksinə, ölçülərkən stress yaşasanız, əsas bir problem olmadan belə yüksək təzyiq göstərə bilərsiniz.

Lakin problem budur: Bir çox amerikalı, xüsusilə gənclər, müntəzəm olaraq səhiyyə işçisinə getmir. ABŞ-da 30 yaşdan kiçik insanların demək olar ki, yarısının ailə həkimi yoxdur. Və onlar bunun əvəzini ödəyə bilərlər: Məlumatlar gənc yetkinlər arasında ürək tutmalarının və digər ürək-damar hadisələrinin artdığını göstərir.

Yüksək Qan Təzyiqinizi necə idarə etmək olar?

Hipertoniya, bir çox xəstəlik kimi, genetik və ya irsi komponentə malikdir – əgər ailənizdə bu tarixçə varsa, riskiniz daha yüksəkdir – lakin müntəzəm olaraq çox natrium qəbul edir və kifayət qədər idman etmirsinizsə, özünüzü də riskə atırsınız. Məsələn, ənənəvi Şükranlıq günü süfrəsi bir insanın bütün gün ərzində qəbul etməli olduğundan daha çox natriuma sahib ola bilər. Və bu yeməkdən sonra bütün gün divanda uzanmaq da kömək etmir.

Xoşbəxtlikdən, Şükranlıq günü ildə yalnız bir dəfə olur. Lakin çox sayda amerikalı ilin qalan hissəsində də duzlu qidalar qəbul edir və oturaq həyat tərzi sürür.

Bunu dəyişdirə bilərsiniz. Həkimlər qan təzyiqinizi idarə etmək üçün ən yaxşı strategiya kimi DASH (Hipertoniyanı Dayandırmaq üçün Pəhriz Yanaşmaları) pəhrizini hazırlamışlar. Bol meyvə və tərəvəz, paxlalılar və qoz-fındıq, tam taxıllı məhsullar yeməlisiniz. Lif və kaliumla (böyrəklərin natriumu süzməsinə kömək edir) zəngin qidalar yeməyə çalışmalısınız; əlbəttə ki, az natriumlu və az yağlı qidalar da istifadə etməlisiniz. Mən adətən toyuq bulyonu kimi məhsullar üçün duz əlavə edilməmiş və ya azaldılmış natrium seçimlərini alıram. Həm hipertoniya ilə əlaqəli olan qırmızı ətlər və emal olunmuş qidalar düşmənlərinizdir.

Nəticədə, bir gün ərzində 1500 ilə 2000 milliqram arasında natrium qəbul etməlisiniz. Spirtli içki və kofein qəbulunu da azalda bilərsiniz, çünki hər ikisi müvəqqəti olaraq qan təzyiqinizi yüksəldir.

İdman sahəsində isə məşq hər zaman çəki azaltmaq üçün dəqiq bir strategiya deyil – lakin yüksək qan təzyiqini azaltmaqda təsirli olduğu sübut edilmişdir. Yerimək, qaçmaq, üzmək, velosiped sürmək və hətta rəqs etmək hamısı sizin üçün faydalıdır. Lakin nə edirsinizsə edin, hədəfiniz həftədə təxminən 150 dəqiqə olmalıdır. Klassik "kardio" məşqlərini güc məşqləri (həm qan təzyiqini öz-özünə aşağı salır, həm də aerobik məşqlərinizi daha təsirli edir) və hətta ürəyinizi tənzimləməyə və daha yaxşı yuxuya kömək edə biləcək yoqa kimi gərilmə və nəfəs alma rejimləri ilə birləşdirmək ən yaxşısıdır. Bütün bunlar qan təzyiqinizi aşağı saxlamağa kömək edə bilər.

Həmçinin təzyiq dərmanlarının geniş çeşidi mövcuddur ki, bunlar çox təsirli ola bilər, lakin həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilən qan durultucuları kimi bəzi riskləri də var. Lakin biz elə yeni bir tibb dövrünə qədəm qoyuruq ki, pasiyentlərə qan təzyiqini dəqiqəbədəqiqə izləməyə imkan verən geyilə bilən texnologiyalar və GLP-1-lər daha çox yayılacaq.

Apple Watch bu payızda təzyiqə nəzarət funksiyasını təqdim etdi: Siz hipertoniya bildirişlərini aktivləşdirə bilərsiniz və cihazınız ardıcıl yüksək qan təzyiqi aşkar etdikdə sizi xəbərdar edəcək. Geyilə bilən texnologiya şirkəti Oura Labs də oxşar bir şey üzərində işləyir. Hal-hazırda, evdə monitorinq etmək üçün ən yaxşı üsul, həkiminizin ofisindəki kimi öz qan təzyiqi manjetini almaqdır; mənim öz həkimim evdə qan təzyiqimi izləmək üçün Omni cihazlarını tövsiyə etdi. Onların qiyməti 40 dollardan başlaya bilər və əgər sizdə FSA və ya HSA varsa, bu, uyğun bir xərcdir.

Lakin bu bir qədər narahat ola bilər – oturmalı, qan təzyiqinizi "normal" səviyyəyə salmaq üçün bir neçə dəqiqə sərf etməli və sonra dəqiq ölçü almaq üçün manjeti düzgün taxmalısınız. Diabetes xəstələrinə diabetlərini daha yaxşı idarə etməyə kömək edən davamlı qlükoza monitorinqi kimi, eyni imkanın hər zaman biləyinizdə olması böyük bir üstünlük olardı.

Lakin bunlar, əslində, tamamilə yeni prototiplərdir. Apple-ın özü xəbərdarlıq etdiyi kimi, onlar hipertoniya diaqnozu qoymaq və ya onu izləmək və nəzarət etmək üçün istifadə edilməməlidir. Yüksək qan təzyiqi olan hər kəs Apple Watch tərəfindən aşkar edilməyə bilər. Və hətta ürək tutması kimi ciddi ürək hadisələrini də aşkar edə bilməz.

Eyni şəkildə, yeni GLP-1 çəki azaltma dərmanları hipertoniya üçün təvazökar faydalar, həmçinin ürək tutması və insult riskinin azalması göstərmişdir. Lakin bu elm ilkindir. Bu dərmanlar haqqında hələ çox öyrənməliyik və hətta təsirli olsalar belə, qan təzyiqinə diqqət yetirən pəhriz və idman rejimi ilə birlikdə ən yaxşı şəkildə işləyərdilər.

Yaxşı xəbər budur ki, yüksək qan təzyiqi haqqında nəsə edə biləcəyiniz bir sağlamlıq problemidir. Sadəcə, ilk növbədə probleminiz olub-olmadığını öyrənməlisiniz.

24 saat