CAR-T müalicələri avtoimmun xəstəlikləri remissiyaya salır

Mühəndislik edilmiş immun hüceyrələr, xoralı kolit, revmatoid artrit və lupus kimi bir sıra yararsız autoimmun xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanları uğurla müalicə etmək üçün istifadə olunur. Son üç ildə aparılan onlarla tədqiqatdan əldə edilən müsbət nəticələr göstərir ki, CAR T-hüceyrə terapiyası immunitet sisteminin bədənə hücum etdiyi istənilən xəstəliyin müalicəsində tətbiq edilə bilər. CAR T-hüceyrə terapiyası infeksiyalarla mübarizə aparan T hüceyrələrini istismar edir: bu hüceyrələr insandan toplanılır və kimyəvi antigen reseptorları adlı zülallar istehsal etmək üçün dəyişdirilir. Daha sonra onlar, digər bir immun hüceyrə növü olan B hüceyrələri tərəfindən ifadə olunan antigenləri hədəf almaq üçün bədənə geri daxil edilir. Autoimmun xəstəliklərdə bu B hüceyrələri bədənin sağlam toxumalarına hücum edən anticisimlər əmələ gətirir. İmmun vəziyyətlər üçün terapiyanın istifadəsi 2021-ci ildən bəri sürətlə genişlənib. Həmin il, ağır lupus xəstəliyi olan 20 yaşlı bir alman qadını, autoimmun xəstəliklərdən əziyyət çəkən ilk şəxs olaraq CAR T hüceyrələri ilə müalicə edildi. Müalicədə iştirak edən klinik tədqiqatçı David Simon bildirir ki, bu terapiyalar o vaxtdan bəri sistemik skleroz, miyozit və revmatoid artrit daxil olmaqla, autoimmun vəziyyətlər üçün I və II faza klinik sınaqlarına başlayıb. Lupus və miyasteniya qravis (tənəffüs, udma və görmə üçün istifadə olunan əzələlərdə zəifliyə səbəb olan bir vəziyyət) üçün isə III faza sınaqları davam edir. Berlin Charité Universitet Xəstəxanasında revmatoid artritə fokuslanan Simon, revmatoid artrit və lupus üçün CAR T-hüceyrə terapiyası sınaqlarında iştirak edən insanların "sağalmış" kimi göründüyünü deyir. O əlavə edir: "Onlar xəstəliyə səbəb olan autoanticisimlərini itirirlər və artıq heç bir simptomları olmur. Bu, əvvəllər müşahidə etmədiyimiz tamamilə yeni bir şeydir." CAR T-hüceyrə terapiyası 2017-ci ildə qan xərçənginin müalicəsi üçün təsdiqləndikdən sonra bir neçə növ xərçəng üçün adi müalicə üsuluna çevrilib.

Autoimmun xəstəliklər üçün yeni üfüqlər

Qarın ağrısı, xoralar və qanlı ishal səbəb olan, yoğun bağırsağa təsir edən xoralı kolit, CAR T-hüceyrə terapiyasının ümid vəd etdiyi ən son xəstəliklərdən biridir. Sentyabr ayında Almaniyanın Erlangen Universitet Xəstəxanasından qastroenteroloq Markus Neurath və həmkarları, 21 yaşlı bir qadını xoralı kolitdən müalicə etmək üçün CAR T hüceyrələrindən istifadə etdiklərini bildirdilər. Müalicədən sonra qadın 14 həftə ərzində remissiya əlamətləri göstərdi, artıq dərmanlara ehtiyac duymadı və işinə qayıda bildi. Neurath əlavə edir: "Nəticə olduqca heyrətamiz idi." Onun komandası bir çox fərdi əhatə edən nəzarətli klinik sınağa keçməzdən əvvəl müalicəni daha bir neçə insan üzərində sınaqdan keçirməyi planlaşdırır. Bu ilin əvvəlində Şanxaydakı Şərqi Çin Normal Universitetindən immunoq Bing Du və komandası dərmanlara davamlı lupusun müalicəsi üçün donordan əldə edilmiş immun hüceyrələrdən istifadə edərək CAR T pilot tədqiqatının nəticələrini dərc etdi. Donor hüceyrələri, istehsal müddətini azaltmaq və xərcləri aşağı salmaqla, CAR T-hüceyrə terapiyasının ümumi versiyası kimi çıxış edə bilər. Keçən il Du, iki nadir və ağır autoimmun xəstəliklərin müalicəsi üçün donordan bio-mühəndislik edilmiş və dəyişdirilmiş immun hüceyrələrdən istifadə edən dünyada ilk araşdırmada da iştirak etmişdi. Son tədqiqat çərçivəsində, çoxlu orqana təsir edən lupus forması olan dörd qadın, ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsini azaltmaq üçün kimyaterapiya, ardından donordan əldə edilmiş CAR T hüceyrələrinin infuziyasını aldı. Üç aydan sonra qadınlar artıq artrit, qan damarlarının şişməsi və alopesiya kimi simptomlar yaşamırdılar və onlardan biri remissiyada idi və artıq heç bir dərmana ehtiyac duymadı. Digər üç qadın isə müalicəni davam etdirmək üçün aşağı dozalı steroidlər qəbul etdi. Du bildirir ki, sınağın nəticələri "təsəvvür edə biləcəyimizdən qat-qat yaxşı idi" və bu, CAR T hüceyrələrinin bədənin toxumalarına hücum edən disfunksional B hüceyrələrinin tamamilə tükənməsinə səbəb olması ilə əlaqəli ola bilər. O əlavə edir: "İmmun sistemi nəinki B hüceyrələrini, həm də immun sisteminin qalan hissəsini yenidən qurmalı oldu," bu da potensial olaraq yeni, sağlam B hüceyrələrinin disfunksional hüceyrələri əvəz etməsinə imkan yaratdı.

24 saat