CDC Peyvənd Paneli: Fərziyyələr Faktlardan Üstün Tutulur

Peyvənd Siyasətinin Dəyişən İstiqaməti: ACIP Toplantılarında Artan Narahatlıq

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) Peyvənd Təcrübələri üzrə Məsləhət Komitəsi (ACIP) hər zaman texniki, dəlillərə əsaslanan və proqnozlaşdırıla bilən prosedurlarla tanınan görüşlər keçirirdi. Lakin son aylarda vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə dəyişib. ABŞ səhiyyə naziri Robert F. Kennedy Jr.-ın komitə üzərində artan təsiri və CDC-nin ictimai məlumat materialları səbəbindən ACIP, spekulyativ riskləri şişirdərkən, köklü peyvənd siyasəti faydalarını kiçildən narahatverici bir tendensiyaya sürüklənib. Bu qeyri-balans, onsuz da prosedural pozuntulara, dəstəksiz təkliflərə və çaşdırıcı CDC kommunikasiyalarına səbəb olub ki, bu da infeksion xəstəlik təhdidlərinin artdığı bir dövrdə peyvənd əlçatanlığını və ictimai etimadı poza bilər. Kennedy özünü elmi dəqiqliyin və radikal şəffaflığın çempionu kimi təqdim etsə də, CDC-dəki ilk addımları fərqli bir hekayə danışır. O, şəxsən CDC-nin peyvənd təhlükəsizliyi səhifələrinin yenidən işlənməsini əmr edib və yeni dəlillər olmadan, eləcə də CDC mütəxəssislərinin baxışı olmadan Covid-19 peyvəndi ilə bağlı təlimatlarda dəyişikliklər elan edib. Bu birtərəfli addımlar, onun dəyər verdiyini iddia etdiyi elmi mühafizə və dəqiqlik prinsiplərini pozur. Nəticə etibarilə, CDC nəşrləri indi heç bir qeyri-müəyyənliyin olmadığı yerlərdə ikiləyə yol açır. ACIP, texniki cəhətdən müstəqil olsa da, peyvəndlərlə bağlı uzun müddətdir həll olunmuş elmi məlumatlar barədə qeyri-müəyyənlik nəzərdə tutan rəsmi vebsaytı gözardı edə bilməz. Kennedy, effektiv şəkildə, CDC nəzarəti olmadan, CDC möhürü daşıyan siyasət formalaşdıran bir sənəd yaradıb. İyun iclası, komitənin mövqeyini itirməsinin ilk əlamətlərini göstərdi. Yeni üzvlər əvvəlki gün müzakirə edilmiş məsələləri yenidən nəzərdən keçirib və səsə qoyublar, dəlil çərçivələri kənarda qalıb və səsvermə dili normal ictimai müzakirə prosesi əvəzinə tələm-tələsik hazırlanıb. Sentyabr iclası isə əhəmiyyətli dəlil və ya həmkar qiymətləndirməsi olmayan, improvizasiya edilmiş məlumat təqdimatları ilə tamamilə nəzarətdən çıxıb. Elmi bir qurum öz prosedurlarına riayət etməyi dayandırdıqda, həm dəqiqlik, həm də şəffaflıq zəifləyir və ictimai etimad sarsılır. Dekabrın 4-5-də keçirilən iclasda yeganə rəsmi səsvermə hepatit B peyvəndinin doğum dozasını əhatə edir. Lakin “CDC Peyvənd Risk Monitorinqinin Qiymətləndirilməsi”, “Peyvənd Cədvəlinin Tarixi” və “Uşaq/Yeniyetmə İmmunizasiya Cədvəli” üzrə qeyri-müəyyən müəyyən edilmiş sessiyalar, xüsusilə də CDC vebsaytının əvvəllər anti-peyvənd qrupları ilə əlaqəli olan “saxta CDC vebsaytı”nda görünən terminologiyanı əks etdirən yeni, ikimənalı dili nəzərə alınmaqla, risklərin səhv çərçivədə təqdim edilməsinə yol aça bilər. Komitə heç bir kəskin addım atmasa belə, marjinal narahatlıqları rəsmi bir forumda qaldırmaq, yeni üzvlər arasında getdikcə geniş yayılan bir taktika olaraq onların ideoloji suallarını qanuniləşdirə bilər. Səhv istiqamətləndirilmiş müzakirələr nəzəri olaraq qalmır. Onlar ictimai qavrayışı formalaşdırır, gələcək səsvermələrə təsir edir və peyvənd təchizatı və əhatə dairəsində dalğalanma effekti yaradır. Hepatit B-nin doğum dozasının dəyişdirilməsi bütün uşaqlıq cədvəlini destabilizə edə bilər. Hepatit B-ni də özündə birləşdirən kombinasiya peyvəndləri sabit vaxtdan asılıdır. Vaxt dəyişərsə, kombinasiya məhsulları istifadəyə yararsız ola bilər ki, bu da ABŞ-ın hazırda istehsal etməyə qadir olmadığı tək doza formullarına qayıtmağı məcbur edər. Yeni müstəqil peyvəndlərin istehsalı aylardan illərə qədər çəkə bilər, bu da qorunma boşluqları yaradır və hepatit B, eləcə də digər peyvəndlə qarşısı alına bilən infeksiyaların artması riskini daşıyır. Onilliklərlə təhlükəsizlik məlumatlarına malik bir çox rutin uşaqlıq peyvəndlərinin kritik adjuvant komponenti olan alüminium, naməlum təhlükələri iddia edənlər arasında sevimli hədəf olaraq qalır. Adjuvantların çıxarılması yeni formulalar, klinik sınaqlar və tənzimləyici yoxlamaları tələb edəcək, bu da hepatit A və B, HPV, pnevmokok xəstəliyi, meningokoks xəstəliyi və digərləri üçün peyvəndlərin mövcudluğunu riskə atacaq. Belə bir qeyri-sabitlik, istehsalçılara ABŞ-ın artıq peyvənd istehsalı üçün proqnozlaşdırıla bilən bir mühit olmadığı barədə açıq bir siqnal göndərərək daha az istehsalçı və daha az peyvəndin mövcud olmasına gətirib çıxara bilər. CDC-nin peyvənd-autizm dilindəki düzəlişlər, açıq şəkildə səbəbiyyəti iddia etməsə də, elmin bunu istisna edə bilmədiyini güclü şəkildə nəzərdə tutur. Bu ritorik üsul geniş dəlillərlə ziddiyyət təşkil edir və elmlə dəstəklənməyən on minlərlə iddianın ortaya çıxmasına səbəb ola biləcək Autizmin Peyvənd Zədələri Kompensasiya Proqramı (VICP) zədə cədvəlinə əlavə edilməsi üçün petisiyaların yolunu açır. Müəyyən peyvəndlərdən ciddi şəkildə zərər çəkmiş insanlara maliyyə təzminatı verən sistem olan VICP, tükənə bilər və istehsalçılar ABŞ bazarında qalmağı yenidən nəzərdən keçirə bilərlər. Bu, sadəcə zəif kommunikasiyadan daha çox şeydir; o, həm elmi, həm də peyvənd əlçatanlığını pozan məhkəmə çəkişmələrinə zəmin yaradır. Peyvənd siyasətindəki bu tendensiyanı geri qaytarmaq üçün dərhal və koordinasiyalı tədbirlər tələb olunur. Birincisi, elmi ictimaiyyət rutin immunizasiyanın, xüsusilə də ana, qəyyumlar və ev təmaslarından infeksiyaların qarşısını alan hepatit B doğum dozasının sübut edilmiş faydalarını yenidən təsdiq etməlidir. İkincisi, peşəkar cəmiyyətlər və ictimai səhiyyə təşkilatları görüş zamanı və ya ondan sonra ortaya çıxa biləcək yanlış təsəvvürlərə qarşı aydın bəyanatlar hazırlamalıdır. Nəhayət, CDC rəhbərliyi vebsayt məzmununun siyasi təzyiq və ya süni qeyri-müəyyənliklə deyil, həmkar qiymətləndirməsindən keçmiş dəlillərlə əks etdirilməsini təmin edərək elmi etibarlılığı bərpa etməlidir. İctimai səhiyyə qurumları indi bir seçim qarşısındadır: dəlillərə əsaslanan təcrübə vasitəsilə etimadı gücləndirmək və ya spekulyasiyanı elm üzərində ucaltmaqla onu aşındırmaq. İrəliyə doğru yol aydındır: dəlillərə əməl etmək, prosesə riayət etmək, aydın ünsiyyət qurmaq və missiyanı Amerika xalqının sağlamlığını qorumağa yönəltmək. Qarşıdakı ACIP iclasında komitə ciddi elmə əsaslanmayan hipotetik riskləri qaldırmağa müqavimət göstərməli, real, həyat qurtaran faydaları isə gizlətməməlidir. Ölkə daha yaxşı bir mövqeyə layiqdir və ictimai səhiyyə sistemimiz bundan asılıdır.

24 saat