Opioid xərcləri: İctimai bazadan şəffaflıq

Opioid Məhkəmə Qərarları: Milyardlarla Dollarlıq Vəsait Necə Xərclənir?

İllər sürən hüquqi mübarizələrdən sonra ştatların Baş prokurorları, asılılıq böhranını qızışdırmaqda ittiham olunan dərman şirkətlərindən milyardlarla dollar dəyərində opioid məhkəmə qərarları qazanaraq, mətbuat konfranslarında qələbələrini elan etdilər. Bəziləri hətta qubernator kampaniyaları zamanı bu razılaşmaları qürurla təqdim etdi. Lakin indi bu böyük vəsaitlər xərclənərkən, Baş prokurorlar onların nəzərdə tutulan məqsədlər üçün istifadə olunduğundan kifayət qədər əmin olmaq üçün nələr edirlər? Həddindən artıq doza böhranından zərər çəkmiş bir çox ailə, bərpa və zərərin azaldılması üzrə müdafiəçilər, siyasət ekspertləri və araşdırmaçılar, bu suala "Xeyr" cavabını verirlər. Merilend sakini Toni Torş, 24 yaşında həddindən artıq dozadan vəfat edən oğlu Danın xatirəsinə həsr edilmiş bir qeyri-hökumət təşkilatı ilə bağlı fikirlərini bölüşərək bildirdi ki, "Bu, qan puludur". Torş qeyd etdi ki, bu pul itirilən həyatları geri qaytara bilməz, lakin "biz onun doğru şəkildə istifadə olunduğundan əmin olmaq istəyirik". Torş və böhrandan təsirlənən digər insanlar getdikcə daha çox narahat olurlar ki, heç kim opioid məhkəmə qərarlarından gələn pul vəsaitlərini nəzarətdə saxlamır, seçilmiş məmurlar isə bu pullara həvəslə göz dikiblər. ABŞ prezidenti Donald Tramp administrasiyasının asılılıqla mübarizə üçün federal maliyyələşdirməni azaltması və Konqresin ölkə üzrə asılılıq müalicəsinin ən böyük ödəyicisi olan "Medicaid" proqramına böyük ixtisarlar təsdiqləməsi səbəbindən, insanlar dövlət qanunvericilərinin büdcə çatışmazlıqlarını doldurmaq üçün bu vəsaitlərdən istifadə edəcəyindən ehtiyat edirlər.

Maliyyə Vəsaitlərinin Sui-istifadəsinin Qarşısını Almaq üçün Yeni Təşəbbüs

Bu narahatlıqlar fonunda, iki araşdırma və müdafiə təşkilatı həll yolu təklif edir: maliyyə vəsaitlərinin sui-istifadəsi hallarını müəyyən etmək və Baş prokurorları araşdırmalara təşviq etmək üçün ictimaiyyət tərəfindən idarə olunan bir məlumat bazası. Opioid Siyasəti İnstitutu və "Popular Democracy" təşkilatı, ictimaiyyət üzvlərinə opioid məhkəmə qərarlarından əldə olunan vəsaitlərin israf, fırıldaqçılıq, sui-istifadə və səhv idarəetmə hallarını təqdim etməyə imkan verən bir veb-sayt istifadəyə verib. Təqdimatlar Opioid Siyasəti İnstitutunun direktoru Conatan Stoltman tərəfindən nəzərdən keçirilir və sonra nə qədər pulun xərcləndiyi, nəyin alındığı, kimin qərar verdiyi və müvafiq xəbər məqalələrinə və ya büdcə sənədlərinə keçidlər kimi detallarla birlikdə yerləşdirilir. Bu məlumat bazası 150-yə yaxın ilkin nümunəni ehtiva edir; bunlar arasında Missuri qraflığının yol və körpü departamentinə ayrılmış 2,362 dollar və Miçiqan qraflığı həbsxanası üçün bədən skanerinin alınmasına xərclənmiş 375,600 dollar da var. Stoltman etiraf etdi ki, məlumat bazası üçün nəyin səhv istifadə sayıldığına dair əsas arbitrajçı kimi tənqidlərlə üzləşəcək, lakin qərarlarını araşdırma nəticələri ilə müdafiə edəcəyini bildirdi. Sayt həmçinin insanlara öz ştatlarının Baş prokurorluğuna şikayət etmək və bu cür şikayətlərin qəbulu və araşdırılması üçün rəsmi bir proses yaratmağı xahiş etməyi öyrədir.

Prokurorların Nəzarət Rolu və Qarşıda Duran Çətinliklər

Saytın istifadəyə verilməsi, Nyu Cersi qanunvericilərinin ştatın Baş prokurorunun etirazına baxmayaraq, səhiyyə sistemlərinə 45 milyon dollarlıq məhkəmə vəsaiti verən bir büdcəni təsdiqləməsindən bir həftə sonra baş verib. Qanunvericilər bunun xəstəxanaları federal "Medicaid" ixtisarlarının zərbəsindən qoruyacağını desələr də, zərərin azaldılması üzrə müdafiəçilər bunun pulun xidmət etməli olduğu, maddə istifadəsi pozuntusu olan insanlara qısa şans verdiyini bildirdilər. Şimali Karolina və Vaşinqton, D.C.-də qanunvericilər də büdcə boşluqlarını doldurmaq üçün opioid məhkəmə qərarları vəsaitlərindən istifadə etməyi düşünürlər, Konnektikut və Nevada da bunu müzakirə ediblər. Maryland sakini Toni Torş, keçən il Qərbi Merilend qraflığının məhkəmə vəsaitinin bir hissəsini silah almağa xərclədiyini eşitdikdə Baş prokurora şikayət etmişdi. Lakin ofis bunun öz məsuliyyəti olmadığını bildirərək, onu səhiyyə departamentinə müraciət etməyə yönəltmişdi. Torş, Baş prokurorluqların "ən yüksək polis məmurları" olması lazım olduğunu düşünərək çaşqınlıq yaşamışdı. Merilend Baş prokurorluğunun ofisi, opioid məhkəmə qərarları ilə bağlı şikayətləri necə idarə etdiyi barədə KFF Health News-in suallarına cavab verməkdən imtina etdi. Təxminən on iki şirkətin ştat və yerli hökumətlərə iyirmi ilə yaxın müddət ərzində 50 milyard dollardan çox opioid məhkəmə qərarı ödəməsi gözlənilir. Ən məşhur "Purdue Pharma" davası hələ də məhkəmədə davam etsə də, "Johnson & Johnson", "CVS Health" və "Walgreens" kimi digər şirkətlər ödəmələrə başlayıb. Hər bir razılaşmanın xüsusiyyətləri fərqli olsa da, əksər hallarda ştatlardan pulun ən azı 85%-ni opioid böhranı ilə bağlı səylərə sərf etməsi tələb olunur. Lakin icra, pulu ödəyən şirkətlərə buraxılır və hüquq mütəxəssisləri şirkətlərin ştat xərclərinə nəzarət etdiklərinə şübhə ilə yanaşırlar. Opioid Siyasəti İnstitutundan Stoltman, Baş prokurorların da bu standartı tətbiq etməli olduğunu söylədi: "Əgər ştatınız üçün opioidlər üzrə nə qədər pul aldığınızla fəxr edirsinizsə, onun həqiqətən də yaxşı xərcləndiyindən əmin olmaq üçün nə edirsiniz?"

Məlumat Bazası və Nəticələr

Stoltman və Karlın qrupları 56 ştat və ərazinin Baş prokurorluq ofislərini sorğuya tutdular ki, hər bir ofisdə bu pul vəsaiti üçün xüsusi şikayət forması olub-olmadığını, səhv istifadə hallarını bildirmək üçün lazım olan detalları izah edib-etmədiklərini və şikayət edənlərə şikayətlərini izləməyə imkan verib-vermədiklərini müəyyən etsinlər. Onlar həmçinin ştat auditorlarının, nəzarətçilərin və bənzər qurumların veb-saytlarını şikayət formaları və ya prosedurları üçün axtardılar. Onların tapıntıları nəticəsində yalnız üç ştat maliyyə vəsaitlərinin sui-istifadəsi hallarını bildirmək üçün xüsusi prosesləri qeyd etdi: Cənubi Karolina və Nyu Cersi, ümumi şikayət formalarına yönəldən linklərə malik idilər. Oklahoma isə yeganə ştat idi ki, opioid məhkəmə qərarları ilə bağlı xüsusi bir forma təqdim etmişdi. Oklahoma Baş prokurorluğunun opioid respons və qrant koordinatoru Cill Nikols bildirdi ki, bu forma aprel ayında tədqiqatçıların sorğusuna cavab olaraq yaradılıb. İyun ayının sonuna qədər o, bir şikayət almışdı ki, bu da əsassız sayılmışdı. Stoltman və Karl, ictimaiyyət tərəfindən toplanan məlumat bazasının nə qədər potensial səhv istifadənin baş verdiyini göstərməklə daha çox Baş prokuroru aktiv nəzarət rolunu götürməyə təşviq edəcəyinə ümid edirlər. Miçiqan Baş prokurorluğunun ofisi bu ilin sonunda məhkəmə qərarları ilə bağlı xüsusi bir şikayət forması dərc etməyi planlaşdırdığını bildirdi. Lakin bəzi Baş prokurorlar pulun necə xərcləndiyini izləməyin onların işi olmadığını KFF Health News-ə söylədilər. Pensilvaniya Baş prokuroru David Sandayın sözçüsü Brett Hambrayt, ştatın bu məsuliyyəti öz üzərinə götürmək üçün bir opioid məhkəmə qərarı şurası yaratdığını söylədi. Şimali Karolinada, Baş prokuror Ceff Ceksonun ofisindən bildirildi ki, məhkəmə vəsaitləri ştat qanunvericiliyi və yerli hökumətlər tərəfindən idarə olunur. "Ofisimiz vəsaitləri idarə etmir və onları geri saxlamaq səlahiyyətimiz yoxdur" dedi sözçüsü Ben Konroy. Hətta Baş prokurorlar pula yaxından nəzarət etsələr belə, onların səlahiyyətləri məhdud ola bilər. Məsələn, Arizona Baş prokuroru Kris Mayes keçən il ştat qanunvericiliyinin 115 milyon dollar məhkəmə vəsaitini Cəzalar Departamentinə verməsinin qarşısını almaq üçün məhkəməyə müraciət etdi. Lakin hakim onun əleyhinə qərar verdi. Merilend Baş prokuroru Entoni Braunin ofisi KFF Health News-in suallarını digər ştat agentliklərinə yönləndirdi. Merilend Həddindən Artıq Doza Cavab Ofisinin sözçüsü Maykl Kuri, ictimaiyyət üzvlərinin şikayətlərini elektron poçtla ofisə göndərə biləcəyini bildirdi. Əgər ofis səhv istifadənin baş verdiyini qəbul edərsə, şikayəti Baş prokurora təqdim edəcək və o, ştatın yerli hökumətlərlə razılaşmasına əsasən, tədbir görə bilər. Bu ildən etibarən, Baş prokurorluğun ofisi opioidlə bağlı məhkəmə işləri ilə əlaqədar personal və inzibati xərcləri ödəmək üçün Merilendin opioid məhkəmə qərarlarından illik 1.5 milyon dollar alacaq. Bu, gələcək məhkəmə razılaşmaları üçün daha çox şirkəti məhkəməyə verməyi əhatə edə bilər. Merilendli ana Torş bildirdi ki, diqqətin yalnız daha çox pul qazanmağa deyil, həm də mövcud məhkəmə vəsaitlərinin yaxşı xərclənməsini təmin etməyə yönəlməsini arzulayır. "Biz bunu dağılmış və böyük itkilərə məruz qalmış bütün ailələrə borcluyuq," dedi.

24 saat