Sınmış ürək sindromu: Simptomları, gizli riskləri və müalicəsi

İntensiv emosional ağrı, məsələn, sevdiyiniz birini itirmək və ya ani bir travma yaşamaq çox ağır ola bilər, lakin bəzi insanlarda bu, ürəkdə dərin fiziki reaksiyalara səbəb ola bilər. Tibbi olaraq Takotsubo sindromu və ya qırıq ürək sindromu adlandırılan bu vəziyyət, ürəyin sol və ya sağ mədəciyinin qəfil və müvəqqəti zəifləməsini nəzərdə tutur və tez-tez ürək tutması simptomlarını təqlid edir. Başlanğıcda nadir və əsasən zərərsiz hesab edilsə də, son araşdırmalar göstərir ki, qırıq ürək sindromu tanınmasa və düzgün idarə olunmasa, ciddi ürək-damar fəsadlarına yol aça bilər. "Journal of Clinical Medicine" jurnalında dərc olunan bir araşdırma stress hormonlarının, hormon səviyyələrinin və beyin-ürək əlaqəsinin ürək funksiyasına və ümumi sağlamlığa ölçülə bilən təsirlərini vurğulayır.

Stress ürəyə niyə bu qədər güclü təsir edir?

Yeni araşdırmalar göstərir ki, Takotsubo sindromu tez-tez stress hormonlarının ani sıçrayışı ilə tətiklənir, bu da ürək əzələsini müvəqqəti olaraq zəiflədir və onun effektiv nasos funksiyasını pozur. Simpatik sinir sisteminin aktivləşməsi və katexolaminlərin ifrazı bu reaksiyanın əsas xüsusiyyətlərindəndir. Digər faktorlara, xüsusilə menopozdan sonrakı qadınlarda azalan estrogen səviyyələri, dəyişmiş beyin-ürək əlaqəsi və ürəyin immun hüceyrələrini əhatə edən iltihablı proseslər daxildir. Nevroloji, hormonal və ürək-damar sistemləri arasındakı bu mürəkkəb qarşılıqlı əlaqə həm emosional, həm də fiziki stress faktorlarının ani mədəcik disfunksiyasına necə səbəb olduğunu izah edir. Takotsubo sindromu ürəyin yalnız fiziki gərginliyə deyil, həm də intensiv psixoloji stressə həssas olduğunu göstərir ki, bu da emosional rifahın ürək-damar sağlamlığında mühüm bir faktor olduğunu sübut edir.

Həkimlər qırıq ürək sindromunu necə diaqnoz edir?

Takotsubo sindromunun simptomları tez-tez ürək tutması simptomlarından, o cümlədən şiddətli döş qəfəsi ağrısı, nəfəs darlığı, elektrokardioqramda dəyişikliklər və ya yüksəlmiş ürək fermentlərindən ayırd edilməzdir. Lakin, xəstələrdə adətən koronar angioqrafiyada tıxanmış koronar arteriyalar olmur. Exokardioqrafiya və ya ürək maqnit rezonans tomoqrafiyası kimi görüntüləmə üsulları sol mədəciyin xarakterik "apikal balonlaşmasını" aşkar edə bilər ki, bu da vəziyyətə qeyri-rəsmi "apikal balonlaşma sindromu" adını verir. Takotsubo sindromunu kəskin koronar sindromdan ayırd etmək vacibdir, çünki müalicə yanaşmaları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Yaxın zamanda keçirilmiş xəstəlik, əməliyyat və ya intensiv emosional stress Takotsubo sindromu üçün şübhə yarada bilər, bu da klinisyenləri dəqiq diaqnoz və lazımsız müdaxilələrdən qaçınaraq uyğun idarəetməyə istiqamətləndirir.

Qırıq ürək sindromunun gizli riskləri hansılardır?

Bir çox xəstə tam sağalsa da, Takotsubo sindromu tamamilə zərərsiz deyil. Fəsadlara ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, aritmiyalar və nadir hallarda sol mədəcik yırtılması daxil ola bilər. Erkən fəsadlar xəstələrin təxminən iyirmi faizində baş verir və ölüm nisbətləri kəskin koronar sindromda görünənlərə yaxınlaşa bilər. Qadınlar, xüsusilə menopozdan sonrakı dövrdə olanlar, qeyri-mütənasib şəkildə təsirlənir, fiziki stress faktorları (məsələn, əməliyyat və ya ağır xəstəlik) emosional tətikləyicilər qədər yaygındır. Potensial fəsadların geniş spektri Takotsubo sindromunu simvolik və ya sırf emosional reaksiya deyil, ciddi bir ürək-damar vəziyyəti kimi tanımanın vacibliyini vurğulayır.

Qırıq ürək sindromu necə idarə olunur və müalicə edilir?

Takotsubo sindromunun idarə edilməsi əsasən ürək funksiyasının kəskin monitorinqi və ürək çatışmazlığı simptomlarının müalicəsini əhatə edir. Həkimlər xəstənin ürək vəziyyətinə və mövcud komorbidliklərə əsasən beta-blokerlər, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları və ya angiotenzin reseptor blokerləri təyin edə bilərlər. Simpatik sinir sisteminin həddindən artıq aktivləşməsi mərkəzi mexanizm olduğu üçün müalicə ürəyə əlavə stressi məhdudlaşdırarkən sağalmanı dəstəkləməyi hədəfləyir. Uzunmüddətli strategiyalara tez-tez stressi azaltma üsulları, həyat tərzi dəyişiklikləri və mədəcik funksiyasının normaya qayıtdığından əmin olmaq üçün nəzarət görüntüləmə daxildir. Molekulyar mexanizmlər üzərində davam edən araşdırmalar gələcəkdə daha hədəfli və dəqiq müalicələrə imkan yarada, təsirlənmiş xəstələrin həm sağalmasını, həm də proqnozunu yaxşılaşdıra bilər.

Qırıq ürək sindromu haqqında nə qaranlıq qalır?

Əldə edilmiş irəliləyişlərə baxmayaraq, Takotsubo sindromu haqqında bir çox sual cavabsız qalır. Beyin-ürək oxunun dəqiq qarşılıqlı əlaqələri, fərdi genetik həssaslıq və residiv səbəbləri hələ də araşdırılmaqdadır. Bəzi xəstələr görünən sağalma sonrası belə davamlı ürək simptomları yaşayır. Maraqlıdır ki, Takotsubo sindromu bəzən həddindən artıq müsbət emosional hadisələrdən sonra da baş verə bilər ki, bu fenomen bəzən "xoşbəxt ürək sindromu" adlandırılır. İltihab, mikrodamar funksiyası və molekulyar biomarkerlər üzərində davam edən araşdırmalar nəticədə klinisyenlərə həssaslığı proqnozlaşdırmağa, fəsadları qabaqcadan görməyə və bu mürəkkəb vəziyyətdə iştirak edən unikal yollara uyğunlaşdırılmış müdaxilələr hazırlamağa imkan verə bilər.

24 saat