Stres dedilər: Bir test dəhşətli gerçəyi aşkarladı

Sayreville sakini, 51 yaşlı Karla Lurounun aylardır narahatlığı vardı. Tez doyma, səbəbsiz çəki itkisi və daimi yorğunluq hissi onu tərk etmirdi. “Mənə dəfələrlə stress və ya qastrit diaqnozu qoyuldu,” o xatırladı. “Qan analizləri, ultrasəs müayinəsi, hətta kolonoskopiya kimi bir çox testdən keçdikdən sonra belə, heç kim yuxarı endoskopiya haqqında düşünmədi.” İlk şikayətlərindən aylar sonra test nəticələri əldə edildikdə isə artıq gec idi: Louro, mədə divarının altında tez-tez gizlənən aqressiv bir növ olan diffuz tipli mədə xərçəngi diaqnozu ilə üzləşdi. Monmout Qraflığındakı Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzinin cərrahi onkoloqu, Dr. Marion Liu, əvvəllər daha çox yaşlı insanlarda rast gəlinən mədə xərçənginin aşkar edilməsinin çətin olduğunu və getdikcə daha gənc xəstələrdə diaqnoz qoyulduğunu bildirir. Mayo Klinikasının məlumatına görə, pəhriz dəyişiklikləri, xroniki qastrit və H. pylori kimi infeksiyalar – mədə divarını sakitcə iltihablandıran bir bakteriya – rol oynaya bilər. Milli Sağlamlıq İnstitutunun məlumatına görə, bu tendensiya xüsusilə uzun müddətdir ki, mədə xərçənginin yüksək yayılma nisbəti ilə üzləşən Asiya icmaları arasında daha qabarıqdır. Ölkə üzrə mədə xərçəngi yeni xərçəng diaqnozlarının 1.5%-ni təşkil edir, Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin proqnozuna görə 2025-ci ildə 30,300 yeni hal gözlənilir. Nyu Cersidəki tədqiqatçılar 2017-2021-ci illər arasında hər il orta hesabla 442 yeni irəli mərhələli mədə xərçəngi hadisəsi qeydə alındığını bildirmişlər.

Mədə Xərçənginin Simptomları

Liu deyir ki, erkən mərhələli mədə xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyətində heç bir simptom olmur. Həzmsizlik və ya yüngül narahatlıq kimi qeyri-müəyyən şikayətlər tez-tez diqqətdən kənarda qalır. Tez doyma, qara nəcis və ya səbəbsiz çəki itkisi kimi simptomlar ortaya çıxdıqda, xəstəlik adətən artıq irəliləmiş mərhələdə olur. Louro erkən simptomlarının necə incə olduğunu xatırlayır. “Mən sadəcə daim yorğun hiss edirdim və çox iştaham yox idi,” dedi. “Düşünürdüm ki, stressdən və ya yaxşı qidalanmadığımdandır. Heç ağlıma da gəlməzdi ki, bu xərçəng ola bilər.” Louro bir il ərzində iki dəfə H. pylori diaqnozu ilə üzləşib və müalicə infeksiyanı təmizləsə də, simptomları davam edib. O, qan analizlərinin də anormal olduğunu və dəmir infuziyaları alan bir onkoloqa göndərildiyini söylədi. Lakin onun dəmir səviyyələri lazımi şəkildə yaxşılaşmırdı. H. pylori əsas, lakin göz ardı edilən bir səbəbdir. Bir çox daşıyıcı heç bir simptom göstərmir. Aşkarlanması nəcis testi və ya endoskopik biopsiya tələb edir. Müalicə adətən antibiotiklər və turşu azaldıcı dərmanları əhatə edir. Liu kritik bir addımı vurğulayır: “Müalicədən sonra infeksiyanın həqiqətən təmizləndiyinə əmin olmaq üçün H. pylori testi etdirmək lazımdır,” dedi. “Ailə üzvləri də testə ehtiyac duya bilər, çünki bakteriyalar paylaşılan qablar və ya qida vasitəsilə yayıla bilər.”

Mədə Xərçəngi və Risk Faktorları

Pəhriz vərdişləri və mədəni ənənələr riski daha da artıra bilər. Liu deyir ki, mədə xərçəngi Asiya əhalisi arasında daha yaygındır, burada konservləşdirilmiş, fermentasiya olunmuş və hisə verilmiş qidalar gündəlik qida rasionunun əsasını təşkil edir. The Lancet-ə görə, H. pylorinin daha geniş yayıldığı və mədə xərçəngi nisbətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğu bəzi Asiya ölkələrində rutin müayinə, ABŞ-dakı kolon xərçəngi müayinəsinə bənzər şəkildə, standart bir praktikadır. Pəhriz və mədəni faktorlar rol oynasa da, Dr. Liu gənc xəstələrdə mədə xərçənginin narahatedici artımını müşahidə edib. Liu 20-li yaşlarında olan xəstələr müalicə etdiyini, həmkarlarının isə yeniyetmələrdə də bu halları gördüyünü bildirib. “Mənim ən gənc xəstəm 27 yaşındadır,” dedi. “Həmkarlarımın 16 yaşlı xəstələri olub.” O, 50 yaşdan kiçik, ailəsində mədə xərçəngi tarixi olan və ya mədə xərçəngi riski ilə əlaqəli lobulyar süd vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün genetik test tövsiyə etdi.

Müalicə və Erkən Diaqnozun Əhəmiyyəti

Limfa düyünləri bədəninizin infeksiyalarla mübarizə aparmasına kömək edir. Bəzi hallarda, xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərinə yayıla bilər, buna görə həkimlər xərçəngin nə dərəcədə irəlilədiyini müəyyən etmək üçün onları yoxlayırlar. Həkimlər xərçəngin mərhələsini bildikdən sonra intensiv müalicə tələb olunur: cərrahiyyədən əvvəl kimyaterapiya, mədənin bir hissəsinin və ya hamısının, eləcə də ətrafdakı limfa düyünlərinin çıxarılması əməliyyatı və sonra əlavə kimyaterapiya. Louro aprel ayında əməliyyatından sonra öz müalicə təcrübəsini təsvir etdi. “Əvvəlcə kimyaterapiya aldım, sonra mədəmin böyük hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat olundu,” dedi. “İlk bir neçə ay çətin keçdi – yenidən yemək yeməyi öyrənməli oldum. Kiçik, tez-tez yeməklərə diqqət yetirirəm və kifayət qədər zülal qəbul etdiyimə əmin oluram. Yavaş-yavaş daha asanlaşır.” Erkən diaqnoz həlledici əhəmiyyətə malikdir. Louro dedi ki, onun simptomları diaqnozdan əvvəl aylarla diqqətdən kənarda qalıb. Onkoloqu ona bu vəziyyətdə olan xəstələr üçün adətən 12-15 aylıq proqnozun olduğunu bildirib. Liu gecikmiş diaqnozla mübarizə aparmaq üçün insanların aşağıdakı simptomları yaşadıqda öz ilkin səhiyyə həkimlərinə müraciət etmələrini tövsiyə etdi: * Davamlı mədə simptomları, məsələn, tez doyma * Səbəbsiz çəki itkisi * Qara nəcis “Yeyə bilmədiyiniz zaman, çəki itirdiyiniz zaman, qan olduğunda – bunlar həyəcan siqnallarıdır,” dedi Liu. “Onları laqeyd yanaşmayın.”

24 saat