Süni İntellekt qan analizlərində inqilab edir

Maye Biopsiyaları: Xərçəng Diaqnostikasında Yeni Ümid

Bir çox xərçəngin erkən aşkarlanması mütəxəssisləri Galleri kimi maye biopsiyalarının xərçəng müalicəsində inqilab edəcəyinə ümid edirlər. Bu testlər bədxassəli şişlərin ən erkən əlamətlərini aşkar edərək, xəstəliyin ölümcül hala gəlməzdən əvvəl müalicəsinə imkan yaradır. Bu, qan testləri, yeni texnikalar və süni intellekt vasitəsilə xərçəngin erkən aşkarlanması istiqamətində sürətlənən səylərin bir hissəsidir.

Dana-Farber Xərçəng İnstitutunun Çoxnövlü Xərçəngin Erkən Aşkarlanması Klinikasının direktoru Dr. Betsy O’Donnell bildirib ki, məqsəd xərçəngin müalicəsi üçün sərf olunan eyni enerjini və bacarığı xəstəliyi başlanğıc mərhələdə dayandırmaq üçün kifayət qədər erkən aşkar etməyə yönəltməkdir. O’Donnell "Biz xərçəngləri yalnız özlərini büruzə verdikdə aşkar etdiyimiz reaktiv modeldən necə uzaqlaşa bilərik?" deyə soruşdu. Dr. O’Donnell hazırda 1000 yüksək riskli şəxsin cəlb olunduğu Galleri testinin tədqiqatına rəhbərlik edir.

Erkən Aşkarlama Səyləri və Mövcud Çətinliklər

Hazırda xərçəng növlərinin 70 faizi üçün heç bir skrininq testi mövcud deyil. İnsanlar yoğun bağırsaq, döş, uşaqlıq boynu, prostat vəzi xərçəngi üçün müayinə oluna bilər, siqaret çəkənlər isə ağciyər xərçəngi üçün skrininqdən keçə bilərlər. Digər şişlər isə tez-tez simptomsuz böyüyür və effektiv müalicə üçün gec olduqda aşkar edilir.

Daha çox xərçəngi erkən mərhələdə aşkar etmək yolu çətinliklərlə doludur. Ən effektiv olmaq üçün skrininq yalnız xərçəngi aşkar etməkdən daha çoxunu etməlidir: o, düzgün xərçəngi düzgün anda tapmalıdır. Bir test xəstəyə heç vaxt zərər verməyəcək qədər inkişaf etməmiş bir xərçəngi aşkar etdikdə, bu, yalnız qorxu yaradır və lazımsız prosedurlara səbəb ola bilər. Əgər dayandırıla bilməyəcək qədər aqressiv bir xərçəng aşkar edilərsə, onun dəyəri məhdud ola bilər. Johns Hopkins Universitetinin xərçəngin erkən aşkarlanması və nəzarəti üzrə tanınmış mütəxəssisi, GRAIL üçün məsləhətçi olan Dr. Otis Brawley bildirdi ki, "Əslində, siz xərçəngi aşkar edən və xəstənin ölümünə səbəb olmayan bir skrininq testi istəyirsiniz."

Burns White-ın Hekayəsi: Galleri Testinin Əhəmiyyəti

Randolphdan olan 66 yaşlı Burns White caz festivalından qayıtdıqda, dərhal narahat olmadı. Ona deyilmişdi ki, Galleri testindən müsbət nəticə əksər hallarda yalan həyəcan siqnalı olur. Onun ailə həkimi narahat olmamağı tövsiyə etdi. Lakin nəticə olduqca spesifik idi: onda döş, qida borusu və mədədə xərçəngin erkən aşkarlanması ehtimalı göstərilirdi.

Buna görə də Burns White, cəmiyyətlə əlaqələr sahəsində işlədiyi Dana-Farber Xərçəng İnstitutunun həkimləri ilə məsləhətləşdi. İki il əvvəl xəstəxana, yüksək xərçəng riski olan, maye biopsiyaları ilə narahatverici nəticələr alan və ya digər məqsədlərlə aparılan testlərdən çətin şərh olunan anormallıqlar aşkar edilmiş xəstələrlə işləyən Erkən Aşkarlama və Müdaxilə Mərkəzlərini açdı.

Burns White boğazından kamera ilə boru keçirilməsini əhatə edən narahat bir prosedur olan endoskopiyadan keçdi. Nəticə yaxşı idi: qida borusu və ya mədədə xərçəng aşkar edilmədi. Lakin döş xərçəngi üçün vəziyyət fərqli olacaqdı. Bir neçə ay əvvəl çəkdirdiyi mammogramda kütlələr aşkar edilmişdi – lakin onlar xoşxassəli görünürdü. Dana-Farberdən olan O’Donnell bildirib ki, GRAIL testinin nəticələri "bizi daha diqqətli baxmağa sövq etdi". Burns White daha bir mammogram, ardınca hər iki döşün MRT və biopsiyalarından keçdi. Həkimlər ona müalicəsi çətin ola bilən, lakin hələ də erkən mərhələdə olan üçqat-neqativ döş xərçəngi diaqnozu qoydular.

Galleri Testinin Nəticələri: Vədlər və Məhdudiyyətlər

Harvard T.H. Chan İctimai Sağlamlıq Məktəbinin xərçəngin qarşısının alınması üzrə professoru Timothy R. Rebbeck bildirdi ki, çoxnövlü qan testləri sonda "xərçəngin erkən aşkarlanması sahəsini dəyişdirəcək". Lakin o, qeyd etdi ki, onlar hələ də daha çox işə ehtiyac duyurlar, çünki bəzi xərçəngləri erkən mərhələdə aşkar etsələr də, digərləri qaçırılır. Hətta həyat xilas edən bir skrininq vasitəsinin də xərcləri ola bilər: təkrar testlər və bəzən lazımsız müalicə, habelə "bütün bunlardan keçməyin psixososial xərcləri".

GRAIL-in Galleri testinin ən böyük tədqiqatından alınan son ilkin nəticələr onun vədlərini və məhdudiyyətlərini göstərdi. Galleri, heç bir skrininq testi olmayan bir çox xərçəng növünü aşkar etdi və halların 92 faizində xərçəngin bədənin harasında yarandığını düzgün müəyyən etdi. Test 50 yaş və yuxarı 36,000 insana tətbiq edildi. Analiz edilmiş ilk 25,000 nəfər arasında Galleri 216 halda "xərçəng siqnalı" aşkar etdi və 133 halda, yəni təxminən 60 faizində xərçəng təsdiqləndi. GRAIL-in tibbi və korporativ əlaqələr üzrə vitse-prezidenti Megan P. Hall qeyd etdi ki, bu, mammografiya ilə müqayisədə əlverişlidir; o, bir qadına təkrar mammogram üçün çağrıldıqda yalnız 4-5 faizində xərçəng aşkarlandığını göstərən məlumatlara istinad etdi.

Lakin yalan müsbət nəticələrdən daha çox yalan mənfi nəticələr var idi – 196 nəfərə testin heç bir xərçəng aşkar etmədiyi deyilsə də, onlar növbəti bir il ərzində xərçəngə tutuldular. Üstəlik, məqsədi xərçəngin erkən aşkarlanması olsa da, testin aşkar etdiyi xərçəng hallarının demək olar ki, yarısı artıq inkişaf etmiş mərhələdə idi. Bunun səbəbi, inkişaf etmiş xərçənglərin daha çox DNT buraxması və daha asan aşkar edilməsidir.

Riskin Müəyyənləşdirilməsi və Gələcək Perspektivlər

Xərçəngin erkən aşkarlanması sahəsində son məqsəd, ən çox risk altında olan və buna görə də skrininqdən ən çox fayda görəcək şəxsləri daha yaxşı müəyyən etməkdir. Məsələn, mədəaltı vəzi xərçəngi demək olar ki, həmişə inkişaf etmiş mərhələdə aşkar edilir. Lakin bu xərçəng o qədər nadirdir ki, hər kəsi skrininqdən keçirmək mənasız olardı. Tədqiqatçılar skrininqdən faydalanacaq yüksək riskli insanların alt qrupunu müəyyən etmək yollarını axtarırlar.

Beth Israel Deaconess Tibb Mərkəzinin elmi işçisi Dr. Limor Appelbaum, süni intellekti milyonlarla xəstənin tibbi qeydlərini təhlil etmək üçün tətbiq edir. Məqsəd, qan kimyasındakı dəyişikliklər və ya daha tez-tez həkim ziyarətləri kimi mədəaltı vəzi xərçəngi inkişaf etdirmiş şəxslər arasında ümumi olan nümunələri tapmaqdır. Dana-Farberdə tədqiqatçılar mədəaltı vəzi xərçənginin mümkün bir erkən əlamətini müəyyən ediblər: əzələ itkisi. Dr. Brian Wolpin və Dr. Michael H. Rosenthalın rəhbərlik etdiyi tədqiqatçılar, diaqnozdan illər əvvəl mədəaltı vəzi xərçəngi inkişaf etdirmiş insanların qan nümunələrini öyrənməklə, həmçinin KT skanlarını nəzərdən keçirməklə, mədəaltı vəzinin hər hansı bir şiş əmələ gəlməzdən çox əvvəl zəifləməyə başladığına, əsas funksiyalarını daha pis yerinə yetirdiyinə dair dəlillər tapdılar. Bu, bədənin qidadakı zülalları udma qabiliyyətini zəiflədir və əzələlərin parçalanmasına səbəb olur. Lakin bir çox faktor əzələ itkisinə səbəb ola bilər, buna görə bu tədbirlərin istifadəyə verilməsindən əvvəl əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.

Massachusetts General Hospital-da həkimlər ağciyər xərçəngi üçün xəbərdarlıq sistemi üzərində işləyirlər. Mass General Brigham Xərçəng İnstitutunun Erkən Aşkarlama və Diaqnostika Klinikasının proqram direktoru Dr. Lecia Sequist bildirib ki, Sybil adlı bir süni intellekt proqramı, daha sonra xəstəliyə diaqnoz qoyulmuş minlərlə insanın döş rentgenini skan edərək, ağciyərdə xərçəng inkişaf etməzdən əvvəl görünən nümunələri öyrənib. Dana-Farberdən olan O’Donnell deyib ki, "Mənim 25 il sonrakı vizyonum, ailə həkiminizin qəbuluna getdiyiniz zaman sizə 'Risk göstəriciniz budur və sizə lazım olan skrininq testləri bunlardır' deməsidir."

Sağlam Skeptisizm və Xərçəng Skrininqinin Gələcəyi

Xərçəng skrininqinə "sağlam şübhəçi" adlandıran Brigham and Women’s Hospital-dan Dr. H. Gilbert Welch isə əksini görmək istəyir: "Əgər xəstələr üzərindəki yükü azaltmaq istəyirsinizsə," dedi, "insanlara xərçəng riski aşağı olduğunu deyən və buna görə də narahatlığı dayandıra biləcəkləri bir test hazırlayın."

Burns White-a gəlincə, o, Galleri testinin onun üçün necə nəticələndiyindən məmnundur. Döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra o, çoxsaylı kimyaterapiya kursları, lümpektomiya, radiasiya terapiyası və immunoterapiya keçib. Bu gün, diaqnozdan bir ildən bir qədər çox müddət keçməsinə baxmayaraq, o, qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək məqsədi daşıyan bir dərman qəbul etməyə davam edir. Bütün bu müddət ərzində Burns White işləməyə davam etdi, yalnız əməliyyat üçün bir neçə gün işdən ayrıldı. O, müalicəsinin dekabrın ortalarında başa çatacağını gözləyir. O, "Mən güclü və nikbin qalıram," dedi, "və müalicəyə çıxışım olduğu üçün minnətdaram."

24 saat