Tramnın keçmiş baş həkimi RFK Jr-ın mRNA peyvənd araşdırmalarına son qoymasının müasir tibb üçün təhlükə olduğunu deyib
ABŞ-da mRNA araşdırmalarına ayrılan vəsaitlərin dayandırılması mübahisələrə səbəb olub. Səhiyyə sahəsindəki bu qərar, gələcək tibbi nailiyyətlərə əngəl törədə bilərmi?
## mRNA Vaksin Araşdırmalarına Dəstəyin Dayandırılması
ABŞ-ın keçmiş baş həkimi Cerom Adams, keçmiş prezident Donald Trampın administrasiyası dövründə xidmət etmişdi. O, Səhiyyə və İnsan Xidmətləri katibi Robert F. Kennedinin təxminən 500 milyon dollarlıq mRNA vaksin araşdırmalarına ayrılan vəsaiti dayandırmasının "müasir tibbin ən perspektivli sahələrində" irəliləyişə mane ola biləcəyini söyləyib.
Kennedi keçən həftə administrasiyanın 22 mRNA vaksininin inkişafı layihəsini ləğv etdiyini elan edib. O, vaksinlərin "COVID və qrip kimi yuxarı tənəffüs yolları infeksiyalarına qarşı effektiv qoruma təmin etmədiyini" bildirib. Layihələr, Biotibbi Qabaqcıl Araşdırma və İnkişaf İdarəsi (BARDA) vasitəsilə maliyyələşdirilirdi. Kennedi, vəsaitlərin "viruslar mutasiyaya uğrasa belə təsirli olan daha təhlükəsiz, daha geniş vaksin platformalarına" yönəldiləcəyini qeyd edib.
## Adamsın Reaksiyası və mRNA Texnologiyasının Əhəmiyyəti
Adams, mRNA vaksinlərinin effektivliyi ilə bağlı Kennedinin iddialarının "sadəcə doğru olmadığını" deyib.
"Ən mühafizəkar hesablamalara görə, mRNA texnologiyası sayəsində 2 milyondan çox insanın həyatı xilas edilib. Bu, COVID-19 vaksinlərini rekord müddətdə hazırlamağımıza kömək etdi və bu, əslində prezident Trampın ən böyük nailiyyətidir" – deyə Adams bildirib.
mRNA texnologiyası, cənab Trampın ilk səlahiyyət müddətinin sonunda koronavirus pandemiyasının başlanğıcında COVID-19 vaksinlərinin sürətli inkişafına yönəlmiş dövlət-özəl tərəfdaşlığı olan Operation Warp Speed-in mərkəzi hissəsi idi. Əgər ABŞ köhnə vaksin texnologiyasına güvənsəydi, COVID-19 peyvəndlərini hazırlamaq üçün əlavə 18-24 ay lazım ola bilərdi, Adams əlavə edib.
CBS News-un Kennedinin hərəkəti ilə bağlı sualına cavab olaraq, cənab Tramp deyib: "Operation Warp Speed, istər respublikaçı, istərsə də demokrat olmağınızdan asılı olmayaraq, bu ölkədə indiyə qədər edilmiş ən inanılmaz işlərdən biri hesab olunur".
Adams deyib ki, mRNA bədəndə olan və "bədəninizə bir zülalı necə hazırlayacağını söyləyən resept kartı" kimi fəaliyyət göstərən təbii molekul növüdür. O əlavə edib ki, texnologiya "vaksinləri və yeni müalicələri xərçənglərdən tutmuş QİÇS-ə, qripə və Zika virusuna qədər digər sahələrdə inkişaf etdirməyə kömək edir".
"Bu irəliləyişlər indi baş verməyəcək. Bu texnologiyanın maliyyələşdirilməsini qısaltdığımız üçün insanlar öləcək" – deyə Adams vurğulayıb.
## Atlanta Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzindəki Atışmadan Sonra Adams: "Katib Kennedi İlk Böyük Testdə Uğursuz Oldu"
Adams həmçinin Kennedini Atlantadakı Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinin binaları xaricində baş verən sələfi atışmaya reaksiyasına görə tənqid edib. Müstəntiqlər mümkün motivləri araşdırırlar. Şübhəlinin COVID peyvəndinin nəticəsi olaraq xəstə olduğuna inandığı ehtimalı da daxil olmaqla, bir neçə mənbə CBS News-a məlumat verib.
"Bir böhrana necə cavab verməyiniz bir lideri müəyyən edir. Açığını desək, katib Kennedi bu baxımdan ilk böyük testdə uğursuz oldu" – deyə Adams Kennedini atışmaya "laqeyd reaksiya" göstərməkdə ittiham edərək əlavə edib: "Və bu, keçmişdəki qızışdırıcı ritorikasının əslində baş verənlərin çoxuna necə töhfə verdiyini nəzərə almır".
Kennedi şənbə günü verdiyi açıqlamada deyib: "Heç kim başqalarının sağlamlığını qorumaq üçün çalışarkən zorakılıqla üzləşməməlidir". Lakin Adams Kennedinin "zorakılığı qəti şəkildə pisləmədiyini" iddia edib.
"Əgər insanların ictimaiyyəti qorumaq üçün çalışdığına inanmırsınızsa, bu, heç olmasa bəzi insanların gözündə zorakılıq törətmək yaxşıdır deməkdir" – deyə Adams bildirib.
Keçmiş baş həkim deyib ki, Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzindəki insanlar atışmadan sonra ona zəng edərək "özlərini hücum altında hiss etdikləri üçün" ictimaiyyətə açıqlama verməsini istəyiblər.
"Onlar bunun davam edəcəyini bilmirdilər. Onlar qorxurdular və onlar ictimai səsi olan birinin çıxıb 'Bu səhvdir. Zorakılıq səhvdir' deməsini istəyirdilər" – deyə Adams bildirib.
Oxucu Şərhləri
Belə hadisələrdən çıxarılmalı əsas dərs, elmi tədqiqatlara sərmayə qoyulmasının uzunmüddətli təsirinin olması və bu dəstəyin siyasi amillərdən asılı olmamalıdır. Hazırkı vəziyyət isə, bəlkə də, keçmişdən fərqlənir, çünki mRNA texnologiyası müasir tibb üçün tamamilə yeni bir qapı açmışdır. Bu texnologiyanın imkanları əvvəllər təsəvvür edilməz idi və hazırkı araşdırmalara ayrılan vəsaitlərin dayandırılması, yalnız yeni peyvəndlərin deyil, həm də onkoloji xəstəliklər və digər genetik xəstəliklərin müalicəsi sahəsindəki gələcək inkişafları da təhlükə altına qoyur. Bu qərarın təsirini qiymətləndirmək üçün daha ətraflı analiz tələb olunur.
Bu qərarın gələcək tibbi nailiyyətlərə necə təsir edəcəyini qiymətləndirərkən, həmçinin bu maliyyələşdirmənin dayandırılmasının daxili siyasi və ya strategiya dəyişiklikləri ilə bağlı olub-olmadığını da nəzərə almaq lazımdır. Belə bir addım, xüsusilə də səhiyyə siyasətlərində "öncəliklərin dəyişməsi" kimi şərh oluna bilər. Belə bir vəziyyətdə, maliyyə vəsaitlərinin başqa hansı sahələrə yönləndirildiyi və bu yeni istiqamətlərin nə qədər strateji əhəmiyyət kəsb etdiyi də önəmli suallardır. Belə bir qərarın elm adamları və tədqiqat institutları üzərində təsirini və bu qərarın digər ölkələrdəki oxşar araşdırmalar üçün bir presedent yaratma ehtimalını nəzərə alsaq, bu maliyyənin dayandırılmasının həqiqətən də gələcək tibbi tədqiqatlar üçün bir geriləməyə səbəb olub-olmayacağını indidən dəqiq söyləmək çətindir.
Beləliklə, ABŞ-ın mRNA araşdırmalarına ayırdığı maliyyəni dayandırması qərarının strateji əhəmiyyətini və bu qərarın qlobal tibbi tədqiqatlara necə təsir edə biləcəyini daha yaxşı anlamaq üçün, bu maliyyənin haradan, yəni hansı xərclərindən kəsildiyini və ya hansı yeni proqramlara yönləndirildiyini bilmək də vacibdir. Bu məsələnin səhiyyə siyasətlərinin daha geniş kontekstində qiymətləndirilməsi, həmçinin aparılan araşdırmaların maliyyələşdirilməsində dövlət və özəl sektor arasındakı balansı necə tənzimləməliyik sualını yenidən gündəmə gətirirmi?
Bu tarixi parallelə nəzər saldıqda, məqalədə qeyd olunan mRNA araşdırmalarının dayandırılmasının uzunmüddətli nəticələri barədə düşünmək vacibdir. Keçmişdəki hadisə göstərir ki, tibbi tədqiqatlara dəstəyin kəsilməsi, potensial olaraq həyat qurtaran yeniliklərin qarşısını ala bilər. O dövrdəki təcrübədən çıxarılan dərslər, elmi irəliləyişin təmin edilməsi üçün sabitlik və strateji planlama nədən qədər vacib olduğunu vurğulayır. Hazırkı vəziyyətin fərqi isə, bəlkə də, mRNA texnologiyasının özünün artıq müəyyən dərəcədə sübut olunmuş potensialıdır. Bu texnologiya COVID-19 pandemiyası zamanı özünü göstərmişdir. Belə bir vəziyyətdə, bu sahəyə ayrılan vəsaitlərin dayandırılması, yalnız maliyyə baxımından deyil, eyni zamanda tibbin gələcək inkişaf istiqamətləri baxımından da suallar doğurur. Belə bir qərarın qəbul edilməsinin arxasında duran dəqiq səbəblər və bu səbəblərin elmi əsaslarla nə dərəcədə uyğunluğu araşdırılmalı, həmçinin bu cür qərarların gələcəkdə yarada biləcəyi potensial əngəllər diqqətlə qiymətləndirilməlidir.
Hazırkı vəziyyətdə mRNA texnologiyasına dəstəyin dayandırılması, əslində bu texnologiyanın bəşər tarixindəki yeri və onunla bağlı potensial risklər barədə dərin düşüncələri ortaya çıxarır. Keçmişdə bioloji silahlar üzrə tədqiqatların maliyyələşdirilməsinə qoyulan qadağa, texnologiyanın mənfi istifadəsi qorxusundan qaynaqlanırdı. Bu gün isə, mRNA texnologiyasının müsbət potensialı (məsələn, peyvəndlərin hazırlanmasında) ilə yanaşı, onun istifadəsi ilə bağlı yaranan ictimai narahatlıqlar və elmi dairələrdəki mübahisələr qərarvericiləri analoji qərar qəbul etməyə sövq edə bilər.
Bu parallelin bizə verdiyi əsas dərs, elmi tədqiqatların maliyyələşdirilməsində hökumətlərin tərəddüdlərinin həm bəşəriyyəti qorumaq, həm də elmi tərəqqini təmin etmək arasında incə bir tarazlığı qorumaq məcburiyyətində qaldığıdır. Əgər keçmişdə bioloji silahlar üzrə tədqiqatlar birdəfəlik dayandırılmayıb, əksinə, müəyyən nəzarət altında davam etsəydi, bu gün tibb elmi fərqli bir inkişaf yolu izləyə bilərdimi? Səhmdar vəsaitlərin kəsilməsi qərarının qısa müddətdə hansı nəticələr doğuracağı bəllidir, lakin uzunmüddətli təsirləri və "gələcək tibbi nailiyyətlərə əngəl törədib-törətmədiyi" sualı hələ də açıq qalır. Bu vəziyyətin keçmiş təcrübələrlə müqayisəsi, texnologiyaların idarə edilməsində elmi dəlillər, ictimai narahatlıqlar və etik mülahizələr arasındakı mürəkkəb əlaqəni vurğulayır.
Bununla belə, gəlin məsələnin digər tərəfini də nəzərə alaq: bu cür böyük maliyyə vəsaitlərinin ayrılmasında hər zaman prioritetlərin dəyişməsi və dövlət siyasətinin əsaslı səbəbləri ola bilər. Məsələn, bu maliyyələşdirmənin dayandırılması, ehtimal ki, mövcud iqtisadi şərait, digər səhiyyə sahələrinə yönəldilməli olan ehtiyaclar və ya elmi tədqiqatların effektivliyinin yenidən qiymətləndirilməsi ilə bağlıdır. Belə bir qərarın yalnız texnoloji inkişafa bir "əngəl" kimi qəbul edilməsi, ehtimal ki, bu qərarın arxasında duran daha geniş siyasi, iqtisadi və strateji mülahizələri tam əhatə etmir. Səhiyyə sektorunda hər hansı bir maliyyələşdirmənin dayandırılması zamanı, bu qərarın hansı əsaslarla alındığını və hansı alternativ istiqamətlərə yönəldildiyini anlamaq vacibdir.
mRNA araşdırmalarına ayrılan vəsaitin dayandırılması, Salk və Şeyb dövründəki bu qətiyyətli maliyyə dəstəyindən fərqli olaraq, müəyyən bir texnologiyaya gələcək üçün təhlükə yarada biləcək bir addım kimi görünə bilər. Həmin dövrdəki tədqiqatlar, elmi tərəqqiyə sərmayə qoymağın, çətinliklərlə mübarizədə nə qədər mühüm olduğunu sübut etdi. Hazırkı qərarın uzunmüddətli təsirini qiymətləndirmək üçün, elmi tədqiqatlara institusional dəstəyin davamlılığının vacibliyini və potensial riskləri nəzərə almaq lazımdır. Belə bir maliyyə dəyişikliyi, gələcəkdə oxşar tibbi kəşflərin yubanmasına və ya tamamilə baş tutmamasına səbəb ola bilərmi?
Şərh Yaz