Uşaqları yedirməyin çətinliyi azalır: Yeni tədqiqat

Valideynlər daim qida allergiyaları ilə bağlı xatırlatmalarla üzləşirlər. Uşaq bağçasının pəncərəsindəki "fıstıqsız ərazi" elanından tutmuş, doğum günü partilərində övladının yeyə bilmədiyi qidalar haqqında hekayələrə qədər, demək olar ki, hər gün allergik reaksiyalar haqqında düşünmədən keçmək mümkün deyil. Bu, hər gün ağlımızda olan minlərlə narahatlıqdan sadəcə biridir, lakin erkən qida təqdimatı ilə bağlı yeni elmi inkişaflar ümid bəxş edir.

Yerfıstığı Allergiyalarında Ümidverici Geriləmə

Amerika Pediatriya Akademiyasının jurnalında dərc olunan yeni bir araşdırmaya görə, yerfıstığı allergiyası sahəsində sevindirici xəbərlər var. 2013-cü ildən bəri bu növ allergiyaların yayılma nisbəti 30 faizdən çox azalıb. Bu, narahat valideynlər, uşaqların qidalandığı ictimai məkanlar və sadə bir yerfıstığı yağlı sendviçin ləzzətini bilmək hüququ olan bütün uşaqlar üçün əla xəbərdir. Gəlin, tədqiqatın əsaslandığı məlumatlara və erkən qida təqdimatı ilə bağlı son bir neçə onillikdə baş verən dəyişikliklərə nəzər salaq.

Yanlış Mövqedən Doğru Yola: Tarixi Dönüş

Uzun müddət yerfıstığı allergiyaları elmi mübahisə mövzusu olub. 80-ci, 90-cı və 2000-ci illərdə müxtəlif qidalara qarşı allergiyası olan uşaqların sayında kəskin artım müşahidə edildi. Bu artımın xəstəliklərin daha yaxşı ölçülməsi, daha təkmil testlər, yoxsa uşaqların sağlamlığına təsir edə biləcək hansısa ətraf mühit faktoru ilə əlaqəli olduğu hələ də tam aydın deyil.

O dövrdə verilən məsləhət, yüksək risk altında olanlar üçün — ailə tarixi, digər allergiyalar və ekzema kimi amillərin birləşməsi ilə müəyyən edilən — ən yaxşı strategiyanın qidalardan qaçınma olduğu idi. Nəzəriyyəyə görə, allergenə heç vaxt məruz qalmasanız, allergiya inkişaf etdirə bilməzsiniz və bu, cəmiyyətdə daha az allergiya ilə nəticələnəcəkdi. Lakin bu yanaşma allergiyaların artan dalğasını dayandırmağa kömək etmədi və 2008-ci ildə Amerika Pediatriya Akademiyası qidalardan qaçınmağın heç bir faydasının olmadığını bildirərək rəsmi olaraq tövsiyələrini dəyişdi və dolayısıyla erkən qida təqdimatı mövzusu gündəmə gəldi.

İsrail Modeli və LEAP Tədqiqatı

Məhz bu nöqtədə hekayə daha da maraqlı olur. Bir qrup tədqiqatçı yerfıstığı allergiyalarının Birləşmiş Krallıqda İsraildən 10 dəfə daha çox yayıldığını aşkar etdi. İki ölkə arasında bir çox fərqlər olsa da, onlar bunun İsrailli uşaqların erkən yaşlarından yerfıstığı əsaslı qəlyanaltılar vasitəsilə tez-tez fıstıqa məruz qalması ilə əlaqəli ola biləcəyini fərz etdilər. Birləşmiş Krallıqda isə uşaqlar erkən yaşlarında fıstıqa daha az məruz qalırdılar.

Bu müşahidə 2015-ci ildə dərc olunmuş həqiqətən də maraqlı bir randomizə edilmiş nəzarətli sınağa ("LEAP" tədqiqatı) yol açdı. Tədqiqatçılar 4-11 aylıq körpələrin böyük bir qrupunu topladılar. Bu körpələr yerfıstığı allergiyası inkişaf etdirmək üçün çox yüksək risk altında idilər – ya ciddi ekzemaları, ya yumurta allergiyaları, ya da hər ikisi vardı. Daha sonra bu uşaqlar təsadüfi şəkildə iki qrupa ayrıldı: bir qrup 5 yaşına qədər müntəzəm olaraq yerfıstığı qəbul etdi, digər qrup isə heç bir yerfıstığına məruz qalmadı.

Tövsiyələrin Dəyişməsi və Müsbət Nəticələr

Nəticələr, bir sözlə, heyrətamiz idi: yerfıstığı qəbul etməyən qrupdakı uşaqların 7-dən 1-i 5 yaşına qədər allergiya inkişaf etdirmişdi, fıstıq qəbul edən qrupda isə bu nisbət cəmi 50-dən 1 idi. Erkən qida təqdimatı sayəsində uşağın yerfıstığı allergiyası inkişaf etdirmə riski yeddi dəfədən çox azaldı.

Bu tədqiqat dərhal tövsiyələri dəyişdi. Əvvəlki məsləhət – hansı ki, o dövrdə məruz qalmağın fərq yaradıb-yaratmadığı barədə heç bir dəqiq məlumat yox idi – əvəzinə, pediatrlar uşaqların potensial qida allergenlərinə erkən və tez-tez məruz qalmasını tövsiyə etməyə başladılar. Ən azından hər bir körpə 1 yaşına çatana qədər yerfıstığı qəbul etməlidir, bu da erkən qida təqdimatı prinsipinin əsasıdır. 2023-cü ildə qızım doğulanda mənə verilən məsləhət bu idi və yəqin ki, bu, yeni valideynlərə hər yerdə çox tanışdır.

Elmin Zəfəri: Hazırkı Məlumatlar

Yaxınlarda başlıqlara çıxan yeni araşdırma göstərir ki, bu tövsiyələr işə yarayır. "Pediatrics" jurnalında dərc olunan bu araşdırma, Birləşmiş Ştatlardakı uşaq qruplarında yerfıstığı allergiyası trendlərini araşdıran müşahidə xarakterli bir elmi işdir. Müəlliflər yeni tövsiyələr tətbiq olunmazdan əvvəlki dövr olan 2013–2015-ci illərdəki 0–3 yaşlı uşaqları, 2015–2019-cu illər qrupu ilə müqayisə etdilər. Onlar yerfıstığı allergiyaları və ekzema ilə bağlı dəyişiklikləri araşdırmaq üçün müxtəlif statistik modellərdən, o cümlədən kəsilmiş zaman sıraları analizindən istifadə etdilər.

Ümumilikdə, yerfıstığı allergiyalarında təxminən 30 faiz azalma müşahidə edildi. Mütləq ifadədə, qaydalar dəyişməzdən əvvəl hər 100 uşaqdan təxminən 1-də diaqnoz qoyulmuş yerfıstığı allergiyası olduğu halda, sonrakı illərdə bu nisbət 300 uşaqdan təxminən 1-ə düşdü.

Elmi Prosesin Triumfu

Bu cür araşdırmalarda hər zaman bəzi qeydlər olur. Müəlliflər, nəzəri olaraq səbəb-nəticə əlaqələri qurmağa imkan verən kəsilmiş zaman sıraları kimi statistik modelləşdirmədən istifadə etsələr də, praktikada bu bir qədər mürəkkəbdir. Bu azalmanın yalnız qayda dəyişikliyi ilə əlaqəli olduğuna tam əmin ola bilmərik. Digər tərəfdən, burada başqa nə baş verə biləcəyini təsəvvür etmək çətindir. Biz bilirik ki, yerfıstığını erkən tanıtmaq yerfıstığı allergiyalarını azaldır, buna görə də yeni qaydalardan sonra onların azalması tam olaraq gözlədiyimiz nəticədir.

Bütün bu hekayə, elmin tam olaraq nəzərdə tutulduğu kimi işləməsinin əla bir nümunəsidir. Bu, qarışıq və bir az ağrılı olsa da, ciddi təcrübələr sayəsində doğru nəticəyə gəldik. İlkin fərziyyəmiz özünü doğrultmadı. Daha sonra başqa bir fərziyyə irəli sürdük və bu, doğru çıxdı. Tövsiyələri buna uyğun olaraq dəyişdirdik və indi hər il on minlərlə uşağı allergiya inkişaf etdirməkdən qoruyuruq. Elmin amansız hücumlara məruz qaldığı bir dövrdə, bütün prosesin yaxşı işləyə biləcəyini xatırladan ürəkaçan bir nümunədir.

24 saat