Şotlandiya narkotik böhranına cavab olaraq Böyük Britaniyanın ilk nəzarətli inyeksiya mərkəzini açır

Qlazqoda radikal ictimai sağlamlıq təcrübəsi

Birləşmiş Krallıqda ilk dəfə olaraq, qeyri-qanuni narkotikləri, o cümlədən heroin və kokain istifadə edən şəxslər Qlazqonun Şərqi hissəsində, tibbi nəzarət altında, təhlükəsiz və qapalı mühitdə bunu edə bilərlər. Bu, Şotlandiyada radikal bir ictimai sağlamlıq təcrübəsidir. Burada heç bir həbs, hökm və ya narkotiklərin mənbəyi barədə sual yoxdur – məqsəd yalnız istifadəni daha az təhlükəli etməkdir.

“Tistle” adı ilə tanınan bu təhlükəsiz narkotik istifadəsi mərkəzi yanvar ayında Şotlandiyanın dərinləşən narkotik böhranına qarşı mübarizə aparmaq üçün artan siyasi və ictimai təzyiqlər fonunda açılıb. Avropada narkotiklə bağlı ölüm hallarının ən yüksək səviyyəsinə sahib olan Şotlandiyada, səhiyyə rəsmiləri daha praktik və mərhəmətli bir cavab tələb olunduğunu bildirirlər.

Şotlandiyanın innovativ yanaşması

Doroti Beyn, Şotlandiyanın prokurorluq orqanının rəhbəri və hökumətin müşaviri olaraq, may ayında Birləşmiş Krallıq parlament komitəsinə açıqlama verib. O bildirib ki, Qlazqo təhlükəsiz narkotik istifadəsi mərkəzinin istifadəçilərini şəxsi istifadə üçün narkotik saxlamaq ittihamı ilə mühakimə etmək ictimai maraqlara uyğun deyil. O əlavə edib ki, bu yanaşma gələcəkdə çətinliklərə səbəb olmadığını, əlavə cinayət riskini artırmadığını və ya cəmiyyətə qeyri-qanuni təsir göstərmədiyini təmin etmək üçün nəzarətdə saxlanılacaq.

Bu pilot təhlükəsiz narkotik istifadəsi mərkəzi, Şotlandiya hökuməti tərəfindən maliyyələşdirilir və Avropa, eləcə də Şimali Amerikada mövcud olan yüzdən çox oxşar mərkəzin modeli əsasında qurulub. Bu, Birləşmiş Krallığın qeyri-qanuni narkotik istifadəsinə ənənəvi cəza yönümlü yanaşmasından əhəmiyyətli bir uzaqlaşmadır. Tərəfdarlar bunu zərərin azaldılması istiqamətində gecikmiş bir addım kimi təsvir edirlər. Tənqidçilər isə bunun zərərli asılılığın müalicə olunmadığı, sadəcə qorunduğu bir yerə çevrilmə riski daşıdığını iddia edirlər.

“Tistle” mərkəzinin iş prinsipi və nailiyyətləri

Şəhər mərkəzinə yaxın, sadə bir binada yerləşən “Tistle” istifadəçilərin öz narkotiklərini gətirərək, onları yerində hazırlayıb, təlim keçmiş heyətin nəzarəti altında inyeksiya etdiyi bir məkandır. Mərkəz özü narkotik maddə təmin etmir və istifadəçilər arasında maddə mübadiləsinə icazə verilmir. Bunun əvəzinə, təmiz avadanlıqlar, tibbi nəzarət və insanların əks halda küçələrdə, ictimai tualetlərdə və ya zibilxanaların arxasında istifadə edə biləcəkləri bir əhali üçün qorunan bir mühit təklif edir. “Tistle”in klinik rəhbəri doktor Saket Priyadarşi iyun ayının əvvəlində bir media heyətinə açıqlamasında bildirib ki, “Bizdə mərkəzin daxilində təxminən 2500 inyeksiya icra edilib. Bu o deməkdir ki, 2500 inyeksiya az küçələrdə, parklarda və avtomobil dayanacaqlarında həyata keçirilib.”

Bütün istifadəçilər dəstək almazdan əvvəl yalnız adlarının baş hərfləri və doğum tarixlərini qeyd edərək qeydiyyatdan keçməlidirlər. Heyət onlardan hansı narkotikləri və necə istifadə etməyi planlaşdırdıqlarını soruşur. Sonra müdaxilə etmədən, yalnız müşahidə edərək, fövqəladə halda reaksiya verməyə hazır olurlar. Priyadarşi deyib: “Biz mərkəzin daxilində 30-dan çox tibbi fövqəladə halı idarə etməli olmuşuq. Onlardan bəziləri, əgər biz dərhal müdaxilə etməsəydik, çox güman ki, ölümlə nəticələnəcək ağır həddindən artıq dozalar idi.”

Tibbacılar, mümkün olduqda zərərin azaldılması üçün xəstələrlə işləyir, inyeksiya texnikası, avadanlıq və damar yerləşməsi barədə məsləhətlər verirlər. Mərkəzin xidmət meneceri Linn MakDonald bildirib ki, onlar damarları dəri altında görünən edən əl cihazı olan “damar tapıcı”dan istifadə edərək xəstələrlə vaxt keçirirlər. O qeyd edib ki, “İnsanlar çox vaxt texnikanı başqa istifadəçilərdən öyrənirlər və bu, xüsusilə yaxşı olmur.” MakDonaldın sözlərinə görə, “Tistle” heyəti damar tapıcı kimi avadanlıqlarla “daha yaxşı” inyeksiya yerlərini göstərərək “zərəri azaltmaq və inyeksiyanı daha təhlükəsiz etmək” iqtidarındadırlar.

Şotlandiya hökuməti bu xidmətin ictimai sağlamlıq baxımından artıq nəticələr verdiyini bildirib. Şotlandiyanın səhiyyə naziri Nil Qrey deyib: “Heyətin həddindən artıq doza hallarında sürətlə reaksiya vermək qabiliyyəti sayəsində “Tistle” xidməti artıq həyatlar xilas edib.” O bildirib ki, bu xidmət “insanları qanla yoluxan viruslardan qorumağa və istifadə olunmuş iynələri küçələrdən yığışdırmağa kömək edir.”

İnsan ləyaqətinə hörmət və ailələrin dəstəyi

“Tistle” adi bir tibb klinikasına bənzəmir. Burada ağ lüminessensiyalı işıqlar, tibbi uniforma və steril otaqlar yoxdur. Hətta dil də yenidən formalaşdırılıb: istifadəçilər “müsahibə otaqlarına” deyil, “söhbət otaqlarına” qəbul olunurlar. Məkanın özü yumşaq və düşünülmüş şəkildə tərtib edilib – kitablar, pazllar, isti işıqlandırma və insanların oturub çay içə, duş ala və ya paltarlarını yuya biləcəyi kafe tipli bir sahə ilə təchiz olunub.

MakDonald bildirib ki, “Bütün xidmət insanlara ləyaqət və hörmətlə davranmaq, onları içəri dəvət edib xoş hiss etdirmək etikası əsasında qurulub. Biz onların ayrılarkən kimsənin onlara qayğı göstərdiyini bilmələrini və gələcəkdə onları yenidən təhlükəsiz və yaxşı vəziyyətdə görməyi səbirsizliklə gözləyirik.”

Oğlu Mark 17 yaşında heroin istifadə etməyə başlayan Marqaret Montqomeri üçün “Tistle”in varlığı bir vaxtlar qeyri-mümkün görünən bir təsəlli verir. Artıq əlli yaşlarında olan Mark hazırda istifadə etmir, lakin buna nail olmaq illər və məsafə tələb edib. Montqomeri deyib: “Oğlum müalicəyə getdi və bu, altı həftə, üç ay, altı ay kimi idi. Bu, kifayət qədər vaxt deyil. Heç bir sonrakı qayğı yoxdur.” O, oğlundan illər əvvəl “Tistle”dən istifadə edib-etməyəcəyini soruşduğunu da əlavə edib. Markın özü medianın nümayəndələri ilə danışmaqdan imtina etsə də, anasının onun təcrübəsini danışmasından məmnun olub. Markın dediyinə görə, “bəli, yəqin ki, oradakı digər imkanlara görə istifadə edərdim.”

Montqomeri üçün “Tistle” təsdiq deyil, amma bir azadlıq hissi verir. “Heç kim övladlarının hər hansı bir yerdə narkotik qəbul etdiyini düşünmək istəməz,” o deyib. “Orada oturan valideynlər olmalıdır ki, onlar ‘şükürlər olsun ki, o, ora gedib, bunu zibilxana yerinə orada edir’ desinlər.” Onun dəstəyi sarsılmaz və praktikdir. O, “Tistle” ilə bağlı məsləhətləşmələr aparılan bir ailə dəstək qrupunun sədridir. O, “Tistle”in Qlazqoda baş verən ən yaxşı şey olduğunu bildirib.

“Əxlaqi və etik məsələ” – Müxalif fikirlər

Digərləri bu mərkəzi mərhəmət aktı kimi deyil, sakit bir təslimiyyət kimi qəbul edirlər. 27 ildir sağalma prosesində olan Annemarie Uord hesab edir ki, asılılıqdan tamamilə imtina etmək üçün aydın bir yol olmadıqda, zərərin azaldılması institusional bir asılılığın qorunmasına çevrilmə riski daşıyır. O, medianın nümayəndələrinə deyib: “Biz insanlara kömək etməkdən vaz keçmişik? Yoxsa indi insanların asılılıqlarını saxlamağa çalışırıq?”

Qlazqodan olan Uord, Birləşmiş Krallıqdakı “Faces and Voices of Recovery UK (Favor UK)” xeyriyyə təşkilatının baş icraçı direktoru və asılılıqla mübarizə aparanlar üçün daha yaxşı çıxış və müalicə seçimləri uğrunda mübarizə aparan bir səsdir. Uord üçün təhlükə “Tistle”in nə etdiyində deyil, nəyi nəzərdən qaçırdığındadır: asılılıqdan azad olmaq vizyonu. O iddia edir ki, bu olmadan, bu cür təhlükəsiz narkotik istifadəsi mərkəzinin etikası qeyri-müəyyənləşir. O deyib: “Əgər bütün sistemimiz insanların asılılığını qorumağa və onlara bu sistemdən çıxmaq imkanı verməməyə yönəlibsə, düşünürəm ki, bizə verilməsi lazım olan əxlaqi və etik bir sual var.” O qeyd edib ki, “Tistle” “sadəcə asılılıq əzabını uzadır.” “Əgər bu yolla əziyyət çəkən və ya bu yolla əziyyət çəkən birini sevdiyiniz birini tanıyırsınızsa, bunun əslində nə qədər qeyri-insani olduğunu görərsiniz.”

Qlobal təcrübə və yerli reallıqlar

Lakin Qlazqo Şəhər Şurası bu mərkəzin daha geniş bir strategiyanın tərkib hissəsi olduğunu bildirir. Şura, “Tistle”in şəhərdəki digər əhəmiyyətli alkoqol və narkotik xidmətlərindən yayındırmadığını, yerli hakimiyyət orqanının “müalicə, qayğı və sağalma xidmətlərinə də böyük investisiyalar qoyduğunu” əlavə edib. Şura bəyanatında bildirib ki, “bu müdaxilələri müqayisə etmək faydalı deyil. Bütün xidmətlər bərabər dərəcədə vacibdir və ən çox ehtiyacı olan insanları dəstəkləməyə imkan verir.”

İdeyanın özü yeni deyil. Dünyanın ilk təhlükəsiz narkotik istifadəsi mərkəzi 1986-cı ildə İsveçrədə açılıb – küçə səviyyəsindəki xaosa tibbi bir cavab olaraq. O vaxtdan bəri bu model Portuqaliyadan Niderlanda, Almaniya, Danimarka və İspaniyadan Kanadaya və Nyu-York şəhərinə qədər bütün Avropada yayılıb. Birləşmiş Krallıqdakı ilk təzahürü olan “Tistle” ilin 365 günü fəaliyyət göstərir və binasını asılılıq xidmətləri və sosial qayğı qrupları ilə bölüşür.

İyun ayına olan məlumata görə, daxildə istifadə edilən narkotiklərin 71,9%-i kokain, 20%-i isə heroin olub. İstifadəçilərin böyük əksəriyyəti kişilərdir. Əksəriyyəti illərdir inyeksiya edir; hamısı risk altındadır. Buna baxmayaraq, müqavimət davam edir. Media, mərkəzin açılmasından bəri bölgəyə daha çox narkotik istifadəçisinin gəlməsindən narahat olan bir neçə nəfərlə danışıb. Lakin digərləri bildiriblər ki, klinika açıldıqdan sonra küçələrdə daha az iynə və atılmış narkotik vasitələr müşahidə ediblər.

Şotlandiya Polisinin Baş Müfəttişi Maks Şou media nümayəndələrinə bildirib ki, polis qüvvələri “bölgədəki uzunmüddətli problemlərdən xəbərdardır” və “problemli maddə istifadəsi və narkomaniya ilə əlaqəli zərəri azaltmağa” sadiqdir. O əlavə edib ki, əməkdaşlar narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün yerli icmalarla işləməyə davam edəcəklər. Binada çalışan tibbacılar, həkimlər və dəstək heyəti üçün missiya dərhal qalır: ehtiyacı olanlara potensial həyat xilasedici dəstək təmin etmək. Onlar zərərin azaldılması modelinin vacibliyini vurğulayırlar.

24 saat